正確使用非甾體抗炎藥
Q：短期服用消炎鎮(zhèn)痛藥物也可能會對胃腸道造成一定的損傷，有什么好的用藥方法來減輕嗎?
A：以骨科為例，有些急性疼痛需要短期用藥，急性發(fā)作期一般用兩個星期或者一個月的時間。急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛過了再選用長效的改善癥狀的藥物，不宜用太長時間，同時還要加上胃黏膜保護劑。一般專科醫(yī)生會給患者推薦對胃刺激小的、保護胃腸道的藥物。用藥前好咨詢醫(yī)生。
Q：平常哪些情況可以自行到藥店買鎮(zhèn)痛藥?
A：自行買藥鎮(zhèn)痛是不可取的。首先要明確鎮(zhèn)痛的時機，并不是說疼了再去吃藥，而是要再疼痛很輕微的時候就要讓鎮(zhèn)痛到位，這就是超前鎮(zhèn)痛的理念。疼痛發(fā)生的初期應用藥物，能使疼痛的作用提高得更好。忍到實在忍不了再吃藥，反復疼痛會產(chǎn)生疼痛構建和免疫力低下，使急性疼痛，變成慢性疼痛，這個疼痛會長期伴隨患者。因此要提高患者和醫(yī)生共同對于疼痛的正確認識。疼痛時，好還是到醫(yī)院就診。
Q：給患者處方抗炎藥物時，如果聯(lián)合使用保護胃黏膜的藥物是否可以避免對于胃腸道的損害?
A：金庸曾經(jīng)告訴我們說斷腸草可以治療失戀，失戀以后可以忘掉痛苦的事，但斷腸草會使你的腸子爛掉，你可以吃解藥，但這不是治療失戀的好方法。講到鎮(zhèn)痛藥一樣的道理，如果吃了它解決了疼痛的問題，但同時伴隨消化道的風險，再吃胃黏膜保護劑，它的機理跟斷腸草很相似，首先要解決源頭的問題，用更安全的藥物，而不是選用不安全的藥物，再想辦法消除它的不安全因素。
作為選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛藥，2010年的研究表明以塞萊昔布為代表的環(huán)氧化酶-2抑制劑和傳統(tǒng)非選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛藥合用胃黏膜保護劑進行對比，胃腸道風險反而更小，單用塞萊昔布比用非選擇性的環(huán)氧化酶-2比合用胃黏膜保護劑的胃腸道風險更低，采用非選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛藥再合用胃黏膜保護劑無論從治療效果來說還是從醫(yī)學經(jīng)濟成本來說并不是一件合算合理的選擇。
