編者按:非甾體抗炎藥是一種使用非常廣泛的抗炎鎮(zhèn)痛藥。每天都有3千萬以上的人在服用它。但是研究卻發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎藥對服用者的胃腸道有很大的不良反應(yīng)。
抗炎鎮(zhèn)痛“保胃戰(zhàn)”
非甾體抗炎藥(NSAIDs)是全世界范圍內(nèi)使用為廣泛的一類處方藥,每天有超過 3000萬人服用。在我國,非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥是僅次于抗感染藥物的第二大類藥物。調(diào)查顯示,服用非選擇性NSAIDs的患者鏡下潰瘍發(fā)生率高達(dá)15%~25%,患者上消化道出血發(fā)生率增加可3.2倍,下消化道出血發(fā)生率增加2.6倍,這充分說明非選擇性 NSAIDs對胃腸道的危害性。
令人擔(dān)憂的是,普通公眾對于服用NSAIDs引起的胃腸道不良事件認(rèn)識不足,對抗炎鎮(zhèn)痛藥的胃腸道九大高危因素缺乏了解,因此,在選擇和使用時存在許多誤區(qū)。
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消化道疾病患者:千萬要謹(jǐn)慎
北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科夏志偉教授作為消化??频尼t(yī)生,經(jīng)常會看到各種各樣的因?yàn)槲改c道不舒服來到消化科就診的患者。很多患者除了胃腸道本身的疾病外,還有很多是由于非甾體抗炎藥以及阿司匹林等類藥物引起的胃腸道問題。
很多胃腸道嚴(yán)重并發(fā)癥都跟非甾體抗炎藥服用相關(guān),實(shí)驗(yàn)也證明,服用非甾體抗炎藥的患者中,有相當(dāng)大的比例會出現(xiàn)消化道不良反應(yīng),如黏膜損傷,消化性潰瘍甚至穿孔、出血等。
值得注意的是幽門螺旋桿菌感染,在中國的人群當(dāng)中幽門螺旋桿菌感染率高達(dá)50%~60%,很多都是幼年期的感染,這些患者往往胃黏膜的炎癥比較重,這樣的人在服用非甾體抗炎藥的時候消化道出血率也是明顯增加的。