髕腱腱圍炎和髕腱末端病起病比較隱匿，但多與一段時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)量增加有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝前疼痛，位于髕腱局部或髕尖部，運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間屈膝后加重。疾病早期時(shí)僅在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)輕度疼痛，癥狀加重時(shí)活動(dòng)過程中就有疼痛，但經(jīng)常在活動(dòng)開始階段明顯，進(jìn)行中則癥狀減輕或緩解，因而容易被忽視。更嚴(yán)重時(shí)整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中均有疼痛，影響運(yùn)動(dòng)。
還有一種疾病叫髕骨軟骨病，又稱為髕骨軟化癥，病理表現(xiàn)為髕骨軟骨的退行性改變。該病也是運(yùn)動(dòng)中非常常見的疾患，有時(shí)候?qū)\(yùn)動(dòng)功能的影響較大。彈跳項(xiàng)目和需膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目容易引發(fā)本病，所以籃球運(yùn)動(dòng)中也很容易發(fā)生。過度活動(dòng)引起的勞損和創(chuàng)傷是引起本病的主要原因。
髕骨軟化癥主要也表現(xiàn)為膝前疼痛，與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，起初是大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后出現(xiàn)，休息后減輕;如癥狀加重，則上下樓及蹲起也出現(xiàn)疼痛，伴膝無力感和打軟腿。嚴(yán)重者凡是半蹲發(fā)力、急停急轉(zhuǎn)即感疼痛，嚴(yán)重的情況下，還可以出現(xiàn)行走痛、休息痛及久坐痛，天氣變化也可能與疼痛有關(guān)。疼痛部位位于髕骨后方，可以伴有關(guān)節(jié)積液，可以有股四頭肌萎縮，通常有髕骨壓痛。壓髕骨時(shí)，屈膝疼痛癥狀更明顯，有時(shí)按壓髕骨可以感受髕骨后方的摩擦感，抗阻力伸膝時(shí)出現(xiàn)髕骨后方疼痛。
根據(jù)您兒子的情況，他罹患這些膝關(guān)節(jié)慢性勞損疾病的可能性比較大，而對于這些疾患，X線檢查多無明顯改變，核磁共振可以顯示肌腱變性及異常信號，對于診斷有一定的幫助，但并沒有特異性，更多的是用來除外關(guān)節(jié)內(nèi)其它的損傷，不一定是必須做的。診斷主要是依靠臨床癥狀和體檢。
這種慢性損傷主要依靠保守治療，因?yàn)檫@些疾患多與運(yùn)動(dòng)量有關(guān)，一旦罹患，需適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)量，避免引起疼痛和損傷的動(dòng)作。適當(dāng)減少活動(dòng)量有利于過勞損傷的修復(fù)，防止病變進(jìn)展。但完全休息或固定可能引起肌肉萎縮，有時(shí)反而不利于康復(fù)，故只有在癥狀比較嚴(yán)重，如日常生活中即可誘發(fā)疼痛時(shí)，才停止活動(dòng)。
另外，訓(xùn)練場地過硬容易誘發(fā)關(guān)節(jié)的慢性勞損，因而更換訓(xùn)練場地的地面材料，有助于減少癥狀的發(fā)生。增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉的肌力和柔韌性練習(xí)可以減少勞損的發(fā)生。
