膠囊藥不可拆開(kāi)吃
部分藥物膠囊被檢出重金屬超標(biāo)后，網(wǎng)上開(kāi)始出現(xiàn)許多“避免吃膠囊”的辦法，如將膠囊掰開(kāi)直接服用里面的藥粉，或?qū)⑺幬锕陴z頭皮里服用等等。但藥物不良反應(yīng)專家告誡公眾：膠囊是藥物不可分割的一部分，若掰開(kāi)服用，不僅影響口感和藥效，甚至?xí)a(chǎn)生比重金屬殘留更嚴(yán)重的毒副作用。而饅頭皮和以膠原蛋白為主的膠囊殼是兩回事，并不可被替代。
藥物不良反應(yīng)專家、國(guó)家衛(wèi)生部合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任杜文民說(shuō)，“膠囊是藥物輔料的一種，輔料是藥物的組成部分，不可與藥物分開(kāi)。藥物本身的醫(yī)藥成分只是一小部分，比如阿莫西林的醫(yī)藥成分只有百分之幾，其他的輔料和膠囊劑的成分，都是幫助藥物吸收和發(fā)揮藥效的。”
杜文民說(shuō)，膠囊在研發(fā)過(guò)程中對(duì)進(jìn)入體內(nèi)后的藥物分布和吸收、血藥濃度、藥效發(fā)揮等都有嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和講究，有些膠囊有嚴(yán)格的溶解定位，來(lái)控制胃腸道對(duì)藥物吸收的速度，穩(wěn)定血藥濃度，使得藥物能發(fā)揮恰到好處的功效，緩解對(duì)腸胃的刺激，或防止胃酸使藥物失活。如一些腸溶膠囊會(huì)在到達(dá)堿性的十二指腸內(nèi)才溶解，否則藥粉被吸收過(guò)快，血藥濃度過(guò)高，有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)如胃出血等。還有特殊的緩釋制劑膠囊，能使藥物以均衡的劑量釋放，發(fā)揮佳藥效，必須完整吞服，不能剝掉。如果剝?nèi)ツz囊，把藥物倒出來(lái)服用，將破壞膠囊的緩釋特性，達(dá)不到緩釋的目的。
在設(shè)計(jì)時(shí)使用膠囊一些藥物可以很容易通過(guò)食道，直接進(jìn)入胃中，而如果擅自剝離膠囊、直接食用粉劑，則可能粘在食道中。如果藥物的酸堿性比較強(qiáng)，可能會(huì)燒蝕食道，現(xiàn)實(shí)中有這樣的案例發(fā)生。
另外，膠囊中的藥物粉末有嚴(yán)格的劑量規(guī)定，剝開(kāi)后容易撒失藥粉，導(dǎo)致服用計(jì)量不準(zhǔn)。
杜文民提醒說(shuō)，在膠囊和片劑的選擇上，是需要針對(duì)藥物本身特性和病人個(gè)體特征的，如果是吞咽有困難的患者，就不適合口服片劑，適合較容易吞咽的膠囊。膠囊本身的軟硬、顏色，都與膠囊是否安全無(wú)關(guān)。
