辛伐他汀 包括單方與復(fù)方(與依折麥布或與煙酸)，為調(diào)脂的資深老藥。
主要風(fēng)險：其潛在肌病風(fēng)險遠遠大于較低劑量或其他調(diào)脂藥，危險因素有藥物相互作用、基因多態(tài)性的影響。大多發(fā)生在用藥的第一年，嚴重的肌損傷為橫紋肌溶解綜合征，并導(dǎo)致腎衰終致死亡。
安全提示：每天大劑量不得》80mg，且只能用于已服用此劑量》1年、無肌病的患者;安全劑量為每天40mg，新用藥者的初始劑量禁用80mg，已服較低劑量的患者不得隨意增至80mg。
FDA強調(diào)應(yīng)高度警戒辛伐他汀與某些藥物并用，必要時其劑量應(yīng)減少50%以上。如與胺碘酮、維拉帕米、地爾硫?等并用，辛伐他汀的劑量不能超過10mg/d;與唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類(主要是紅霉素、克拉霉素、泰利霉素)、吉非貝齊、環(huán)孢素、奈法唑酮并用，辛伐他汀的劑量不能超過20mg/d。
頭孢曲松 又稱羅氏芬，為眾所周知的長效頭孢菌素。
主要風(fēng)險：復(fù)方頭孢曲松注射液可致免疫介導(dǎo)溶血性貧血，甚至致死，但其機制尚未明確。
安全提示：不要與含鈣注射液混合使用，尤其是勿用于嬰幼兒。應(yīng)用時應(yīng)注意過敏體質(zhì)者和過敏反應(yīng)，不用于≤28天嬰兒，需監(jiān)測凝血酶原時間，適當(dāng)補充維生素K(10mg/周)，禁用于結(jié)腸炎患者。
總之，任何藥物都要一分為二看待。上述藥物雖有這樣或那樣的不良反應(yīng)，但均不能否認它們的療效。在臨床用藥時，首先應(yīng)權(quán)衡利弊，實施個體化給藥。其次，既重視近期療效，更要關(guān)注長期影響。
結(jié)語：你會防癌嗎?這些會致癌的習(xí)慣你有嗎?趕緊戒掉吧!(文章原載于《益壽文摘》，刊期：2012.05，作者：黃敏支修益孫忠實，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點和對其真實性負責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。
