老年人氣短的疾病信號(hào) 你知道嗎(6)

  老年抑郁障礙的特點(diǎn) 抑郁癥性假性癡呆

  老爸是不是癡呆了?他近幾個(gè)月變得糊涂。有人問(wèn)“誰(shuí)是列寧、秦始皇?”他很長(zhǎng)時(shí)間才說(shuō):“不認(rèn)識(shí),聽(tīng)說(shuō)過(guò)他們,想不起他們是誰(shuí)了。”“100-7=?”他長(zhǎng)時(shí)間地算著,后沮喪地說(shuō):“算不清了。”按說(shuō)老父親也是個(gè)大學(xué)畢業(yè)生,退休才幾年,退休前又是搞統(tǒng)計(jì)工作的,不至于這樣。有時(shí)我再問(wèn)他:“早上吃什么飯了?”他慢慢地說(shuō):“可能吃了。”近來(lái)老父親經(jīng)常哭泣,有時(shí)說(shuō):“腦子不轉(zhuǎn)了,什么也記不住了,活著沒(méi)勁。”走路說(shuō)話都慢,去神經(jīng)內(nèi)科檢查沒(méi)問(wèn)題。

  抑郁癥性假性癡呆是一種可逆性的認(rèn)知功能障礙。所謂可逆性,是說(shuō)經(jīng)過(guò)抗抑郁治療,患者可以恢復(fù)正常的認(rèn)知功能。

  由抑郁障礙引發(fā)的假性癡呆癥狀起病急,進(jìn)展較快;不能對(duì)周圍愉快的場(chǎng)面、言談做出積極的反應(yīng),無(wú)論周圍人多高興,他還總是郁郁寡歡、一籌莫展的樣子;對(duì)問(wèn)題?;\統(tǒng)回答,如:“不知道”。上午病情較重;對(duì)記憶力的喪失主訴強(qiáng)烈;可認(rèn)識(shí)到自己的問(wèn)題為病態(tài)所致;隨著應(yīng)用抗抑郁藥治療而假性癡呆癥狀好轉(zhuǎn)。

  上面例子中的那位老父親,綜合各種檢查結(jié)果,他可能患了抑郁癥性假性癡呆,所以當(dāng)老人出現(xiàn)類似癡呆的情況時(shí),應(yīng)多考慮幾個(gè)可能性。

  醒得太早 警惕抑郁

  抑郁引起的睡眠障礙,典型的表現(xiàn)是“醒得太早”。如果連續(xù)兩周每天凌晨三四點(diǎn)、甚至兩三點(diǎn)就醒,醒后腦子很清醒,想著一些不必要、不開(kāi)心的事情,越想越煩躁,然后苦苦等到天亮,就可能是抑郁的前兆了。這是因?yàn)?,抑郁癥具有“晨重夜輕”的特點(diǎn),患者醒來(lái)時(shí)情緒低落、心情不好。

  如果成天“睡不醒”、困倦嗜睡,白天也老躺在床上,什么也不愿意做,也要警惕是抑郁導(dǎo)致的動(dòng)機(jī)缺乏。還有一部分睡眠問(wèn)題,可能是由其他心理因素導(dǎo)致。比如焦慮的人常會(huì)“睡不著”、入睡困難,從開(kāi)始上床到真正睡著超過(guò)30分鐘;神經(jīng)衰弱的人時(shí)常“睡不香”,睡得不踏實(shí),感覺(jué)似睡非睡,一點(diǎn)小動(dòng)靜就會(huì)醒;而躁狂通常會(huì)讓人“不想睡”,每天只睡三四個(gè)小時(shí),白天也不疲勞,并且自我感覺(jué)良好。如果自己或身邊的人總是睡不好,則要加以重視,不要靠安眠藥或喝酒“催眠”。好到精神科或心理門診就診。

氣短 疾病信號(hào) 老年人 
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