血壓測(cè)太勤反而不準(zhǔn)
一天下午，老病號(hào)王先生一進(jìn)我的診室就著急地說(shuō)：“大夫，我的血壓怎么越測(cè)越高，急得我血管都快爆了。”我先安慰了他兩句，給他搬了一把椅子坐，等到他不急不惱后，我給他測(cè)了雙側(cè)上肢血壓，結(jié)果是120/80毫米汞柱，非常標(biāo)準(zhǔn)?？伤麖陌锬贸鲆粋€(gè)小本，上面密密麻麻地記錄了他在家測(cè)的血壓，一天測(cè)了不下十次，這些自測(cè)的血壓一大半都超出了140/90毫米汞柱，高甚至達(dá)到170/100毫米汞柱。
在證實(shí)了老王測(cè)血壓前的確安靜休息至少5分鐘并排空尿液，排除咖啡、酒精、可樂(lè)、紅牛等飲料的干擾，測(cè)量過(guò)程中不講話、不肢體活動(dòng)、保持安靜后，我意識(shí)到，正是由于他不停地頻繁測(cè)血壓才導(dǎo)致了血壓水平如此大幅度波動(dòng)。
我對(duì)他說(shuō)：“你如此頻繁地測(cè)血壓也沒(méi)必要，反而會(huì)因你的過(guò)度關(guān)注、焦慮，引起交感神經(jīng)興奮、血管收縮，這會(huì)‘催’著心臟快跳、血管壓力增大，導(dǎo)致血壓增高。”我告訴他，在不同的時(shí)期，自測(cè)血壓的頻率也不相同。首先，在初發(fā)現(xiàn)血壓增高的初始階段，應(yīng)連續(xù)測(cè)量幾天，好是用水銀柱血壓表測(cè)量，每天可測(cè)量2-3次。首次測(cè)血壓建議雙臂都要測(cè)量，一般兩側(cè)相差可在5毫米汞柱左右。
一旦確診高血壓并需要藥物治療時(shí)，初始的一段時(shí)間內(nèi)可每天測(cè)量1-2次血壓。血壓基本平穩(wěn)，無(wú)癥狀時(shí)，每周測(cè)一次血壓即可。如發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)波動(dòng)，可每天早晚各測(cè)一次。
