編者按：生活中，很多人尿道都會(huì)出現(xiàn)問題，比如“尿不出”、“憋不住”，這該如何是好呢?下文專家告訴你答案，趕快去看看了解下吧!
尿不出憋不住 保護(hù)“下水道”有秘方
近日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控學(xué)組，攜手中國膀胱過度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟等，共同發(fā)布了我國首個(gè)泌尿外科門診患者下尿路癥狀現(xiàn)狀調(diào)查(LUTS China)。
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調(diào)查結(jié)果顯示，40歲以上的LUTS中老年患者占泌尿外科門診患者的70%，其中41～60歲的占30%，且發(fā)病呈年輕化趨勢。下尿路癥狀使35.9%的男性和53.3%的女性患者產(chǎn)生焦慮情緒，29.8%的男性和37.6%的女性患者則出現(xiàn)抑郁癥狀。很多患者受傳統(tǒng)觀念的束縛而羞于啟齒，常貽誤佳治療時(shí)機(jī)。調(diào)查還顯示，65.8%的下尿路癥狀患者，是由良性前列腺增生及膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的。他們明顯的感受有兩種，一是“尿不出”，包括尿不盡、排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)以及尿流分叉;二是“憋不住”，包括尿急、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁。
難言之隱：尿不出和憋不住
人類膀胱和尿道也可以說是人體內(nèi)的“下水道”，它是一個(gè)有機(jī)整體，正常情況下，既要排得出，又要管得住。排尿時(shí)，膀胱壓力增高，尿道壓力降低，尿液通過尿道排出體外;儲(chǔ)尿時(shí)，盡管膀胱內(nèi)尿液不斷增多，但膀胱始終保持一個(gè)相對(duì)低壓，尿道壓力超過膀胱，不出現(xiàn)尿失禁。
“尿不出”和“憋不住”是身體病理生理改變的一個(gè)連續(xù)過程。
引起“尿不出”的主要原因，在男性是良性前列腺增生癥(又稱前列腺肥大，BPH)，在女性是膀胱流出道梗阻(或尿道梗阻，原稱膀胱頸梗阻，后一種稱謂不科學(xué)，因?yàn)榛颊卟粌H膀胱頸，而且整段功能尿道壓力都是增高的)。當(dāng)某些原因引起功能尿道(控制尿液的尿道)延長、壓力增高的時(shí)候，排尿阻力增加，患者表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、等待、尿線變細(xì)、射程變短、尿不盡，膀胱的尿液不能排完，排尿后膀胱有殘余尿，嚴(yán)重的完全排不出尿液，稱為尿潴留。尿道狹窄、尿道腫瘤、先天性尿道瓣膜等也會(huì)導(dǎo)致“尿不出”。
“憋不住”主要是尿道梗阻引起的膀胱功能代償性改變(臨床上稱為膀胱活動(dòng)過度，OAB)。在梗阻的早期，機(jī)體有一種沖破梗阻的欲望，因此，膀胱功能代償性增強(qiáng)，收縮力增加，維持正常排尿;隨著病情發(fā)展，梗阻加重，膀胱不容易擴(kuò)張，感覺過敏，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮，輕度的表現(xiàn)為尿頻、尿急和夜尿增多，嚴(yán)重的出現(xiàn)急迫性尿失禁。同時(shí)，神經(jīng)源性膀胱、單純尿路感染等也會(huì)導(dǎo)致“憋不住”。
