本報(bào)記者 周穎
崔建祥聽取患者主訴。周 穎攝
“醫(yī)生不僅要有高超醫(yī)術(shù)，而且要有高尚醫(yī)德，醫(yī)德不好，即使醫(yī)術(shù)再高，也不能很好地為患者服務(wù)。”在近40年的臨床工作中，北京通州區(qū)第二醫(yī)院老中醫(yī)崔建祥始終堅(jiān)守著這樣的信條。
去年，崔建祥從該院副院長(zhǎng)的職位上退了下來。按常理，他該頤養(yǎng)天年，好好休息休息了。但他心中有兩件事放不下，一是他牽腸掛肚的患者，二是他割舍不下的中醫(yī)藥。為了自己熱愛的事業(yè)，他退休不離崗，依然如往常一樣，出門診，帶學(xué)生，寫論文，鉆研中醫(yī)。
治病求本 能用小方不用大方
“崔大夫看病從不為了錢。他治病求本，能用小方的絕不用大方。”因此，每當(dāng)崔建祥出診,周邊的農(nóng)民患者都慕名而來，甚至從幾十里的地方專程趕來。
“吃了崔大夫10服藥后，藥到病除，我太感謝您了。”70多歲的老奶奶帶著滿臉的喜悅，一進(jìn)診室就朝崔建祥豎起了大拇指。原來老奶奶患有三叉神經(jīng)痛的毛病，十幾年來，疼起來不能干活不說，還吃不下、喝不下、睡不著，別提多痛苦了。老人一直在尋求各種方法治療，但效果都不好，她對(duì)治療一度失去了信心。偶然間，聽說崔大夫開的湯藥特別管用，老奶奶就過來試一試。先吃了5服湯藥，疼痛明顯減輕，又服了5服，效果不錯(cuò)，老毛病近一直都沒犯。
崔建祥總是想法設(shè)法為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)家境貧寒的糖尿病患者，他開出黃芪、黃精、枸杞子、西洋參4味藥，讓其泡水喝。這幾味藥，就是每天喝，也只花費(fèi)4～5元錢；對(duì)咳嗽的患者，他把價(jià)格較貴的川貝改為便宜的浙貝；對(duì)體質(zhì)虛弱的患者，他建議用“土法子”進(jìn)行補(bǔ)益，根本不用花錢。
崔建祥認(rèn)為，處方用藥應(yīng)視病人情況而定,該用大方則用大方，該用小方則用小方。絕不單純?yōu)榱私?jīng)濟(jì)效益而開大藥方，用不該用的藥，給患者及家人造成過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦，而埋沒了作為醫(yī)生基本的良知。
心系百姓 治病救人不分貧富
“作為一名醫(yī)生，如果沒有一顆仁愛之心，沒有對(duì)患者的責(zé)任心，就成不了一個(gè)好醫(yī)生。”
一位外地打工者帶著媳婦來看胃痛，崔建祥細(xì)心為患者把脈，詢問病情，開處方。幾分鐘后，去交費(fèi)的打工者又跑回診室，焦急地說：“我在外面辛辛苦苦干了一年，包工頭給的全都是假錢。怎么辦啊！這可是我們?nèi)乙荒甑纳钯M(fèi)啊！”
崔建祥聽到后趕緊扶他坐下，勸其不要著急，趕緊從自己口袋里掏出200元錢，遞給打工者，說：“先去拿藥，治病要緊。”打工者感動(dòng)地掉下了眼淚，說：“早就聽說崔大夫醫(yī)術(shù)好、醫(yī)德也好，今天我們算是看到了。您真是我們患者的救命恩人！”邊說邊要跪下。崔建祥一把扶住他說：“治病救人是我們的天職，快去拿藥吧！”
后來，有年輕同事問他：“您對(duì)素未謀面的患者怎么這樣好？”崔建祥不以為然地說：“將心比心，他們辛辛苦苦工作卻被騙，這件事兒放在誰心里都會(huì)十分痛苦。我們不能幫他們解決心里的傷痛，卻可以盡自己的力量為他們解決病痛。”
“我把學(xué)中醫(yī)當(dāng)作一種休息。要是不學(xué)習(xí)，還真的吃不香、睡不甜。”崔建祥在工作之余，還是一個(gè)愛學(xué)習(xí)的人。他經(jīng)常利用休息時(shí)間翻閱大量書籍、刊物，吸取先進(jìn)的治療理念及方法，及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)，總結(jié)大量驗(yàn)方，并把自己的治驗(yàn)寫成多篇論文，先后發(fā)表在多家中醫(yī)雜志上。
自擬藥方 繼承創(chuàng)新療效顯著
“說創(chuàng)新談不上，只是在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整方藥。”崔建祥謙遜地說。
其實(shí)，他在中醫(yī)治療上有許多獨(dú)到之處，上感高熱就是其中之一。5歲女童來診時(shí)高熱不退，達(dá)到39.1°C，同時(shí)3天未解大便，咳嗽、咽干。孩子曾在北京一大醫(yī)院確診為上呼吸道感染，輸液不但不退燒，反而加重了病情。崔建祥給予檢查辨證，以生石膏等藥辛涼解表、通腑泄熱。兩服藥之后，女童大便通，咳嗽止，體溫正常。
崔建祥體會(huì)，采用自擬的“生石膏柴葛解熱湯”，對(duì)于發(fā)熱重、惡寒重、無汗等正氣盛邪氣也盛的重證，有比較強(qiáng)的解熱抗病毒作用。這類人平時(shí)有內(nèi)熱和濕熱，非用辛涼解表的重劑不可。但他提醒，服此類藥以出微汗為宜，臨床要根據(jù)病癥和年齡等調(diào)整生石膏的用量和發(fā)散藥物的加減；告知患者服藥后多喝熱水、熱湯、熱稀粥以助發(fā)汗。
崔建祥還注重與西醫(yī)的溝通，吸取西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性腦供血不足、脾胃病等疾病，取得了顯著療效。慢性腦供血不足是一種常見缺血性腦血管病，如不加以控制，可發(fā)展為老年癡呆和缺血性腦卒中。為此，崔建祥與同事們將這類病患者分為對(duì)照組、中藥組和中西藥聯(lián)合組共90例進(jìn)行觀察對(duì)比。3個(gè)月后結(jié)果表明，服用中藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯的兩個(gè)治療組，患者大腦的一氧化氮水平顯著提高，血管內(nèi)皮素含量降低，患者血栓前狀態(tài)得到有效改善，并可作為腦血栓形成的一級(jí)預(yù)防治療。
“在農(nóng)村，中醫(yī)必須是全科，內(nèi)外婦兒都得會(huì)，掌握了中西醫(yī)結(jié)合方法，才能滿足患者的需要。”崔建祥說，將治療帶狀皰疹的大黃粉用于腳氣患者，效果不錯(cuò)；慢性濕疹患者除了內(nèi)服中藥外，加點(diǎn)外用藥，效果更明顯。
傾其所有 中醫(yī)梯隊(duì)基本形成
通州區(qū)第二醫(yī)院中醫(yī)科共15人，職稱有副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和助理醫(yī)師，學(xué)歷有研究生、本科生、大專生、中專生，基本形成一個(gè)中醫(yī)梯隊(duì)。除了中醫(yī)內(nèi)科、皮科、骨科、頸肩腰腿痛科外，中醫(yī)科治療中心整整占了一層樓，共700多平方米，能開展針灸、按摩、康復(fù)等10項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)。
“中醫(yī)科的發(fā)展與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視分不開，但崔大夫更是功不可沒。”該院副院長(zhǎng)李輝說，為了中醫(yī)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，崔建祥出謀劃策，誨人不倦。
郭珊珊是崔建祥的師承學(xué)生，她體會(huì)深的是，老師手把手地教自己。開始抄方時(shí)，郭珊珊不懂什么是先煎、后下、包煎，崔建祥就從這些基礎(chǔ)的教起。在學(xué)業(yè)上，崔建祥對(duì)學(xué)生傾其所有，沒有一點(diǎn)保留。一次，來了個(gè)眩暈患者，老師先讓學(xué)生辨證。郭珊珊搭脈，看舌苔，辨為以痰為主的眩暈，應(yīng)祛痰利濕，藥用二陳湯和澤瀉湯。崔建祥隨后辨證為以瘀為主的眩暈，應(yīng)為活血化瘀，方藥改為桃花四物湯。對(duì)此，崔建祥進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和分析，使郭珊珊受益匪淺。
為了提高學(xué)生的理論水平，崔建祥指定了一些書籍，如《呼吸病中醫(yī)診治與調(diào)理》、《胃脘病專輯》、《脾胃科絕技良方》等。同時(shí)，對(duì)學(xué)生不懂的問題，及時(shí)解答和指導(dǎo)。
