副作用一詞只適用于西醫(yī)(2)

  這一幕似乎在我國重演,不過不再是小柴胡湯,而是魚腥草、清開靈等注射劑,如果用“副作用”來敷衍了事,醫(yī)者、老百姓還會放心用它們嗎?人們更關(guān)注安全用藥、科學用藥,尤其中國還有中醫(yī)藥理論,能容忍塞這一觀點嗎?

  日本漢方界普遍認為,小柴胡湯風波的原因是只根據(jù)西醫(yī)診斷,就用一個處方治療造成的,這不符合中醫(yī)辨證理論。日本春光苑漢方研修會主持者栗島行春指出:“因小柴胡湯副作用死亡事件……讓慢性肝炎、肝硬化等患者長期服用小柴胡湯,發(fā)生間質(zhì)性肺炎、死亡,這是誤治,不是副作用”。其明確指出:“小柴胡湯副作用死亡事件,是不學習中醫(yī)理論,只用西醫(yī)的病名來決定處方的結(jié)果,是研究失敗的根本,而把責任委過于小柴胡湯有副作用,是錯上加錯”。

  我國中醫(yī)界對這一事件反應一致認為:不是方藥有過錯,而是用藥的人錯誤地使用中藥。

  因此,對中藥(單味藥、復方)研究、應用,不但要重視西醫(yī)的理論而且要重視中醫(yī)理論,中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的科學體系,西醫(yī)理論由現(xiàn)代科技所武裝,倍受人們重視,是理所應該的。而中醫(yī)理論成熟于古代,往往難于理解,甚至被否定其科學價值,日本的明治、中國的民國初期汪精衛(wèi)政府決策消滅中醫(yī)是典型的代表。時至今日,懷疑中醫(yī)理論、不信中醫(yī)者并不少見,多數(shù)人是由于對中醫(yī)理論認識不足,研究開發(fā)中藥只重視西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學)理論,卻忽視中醫(yī)理論,這應該引起人們警惕。

  有地滋用小柴胡湯治療慢性肝炎、肝硬化的研究,其科研設(shè)計、方法、完全符合西醫(yī)的科研要求,其科學性似無可懷疑,但中醫(yī)認為這種科研是不科學的。有些患者長期服用小柴胡湯,發(fā)生間質(zhì)性肺炎,造成死亡,這一震撼日本的事件,一些人認為是小柴胡湯的副作用,而中醫(yī)則認為不是副作用而是誤治。

  中醫(yī)的辨證論治體系,是通過觀察患病人體的癥狀反應,并經(jīng)過長期臨床實踐總結(jié)出的具有普遍規(guī)律性的科學理論,是經(jīng)過幾千年臨床考驗的。不根據(jù)癥狀反應用小柴胡湯,長期服用一個方藥,是脫離了中醫(yī)辨證論治理論。小柴胡湯出自于《傷寒論》,《傷寒論》是中醫(yī)經(jīng)方的辨證論治體系,更講求辨方證、方證對應。書中提出了“病皆與方相應者,乃服之”。有關(guān)小柴胡湯的使用注意事項,早在《傷寒論》已有說明,如第97條:“血弱、氣盡、腠理開,邪氣因入……往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食……小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之”,即服小柴胡湯1劑后,證變了,所用的方藥也要變化。

  中藥制劑,不論是注射劑、湯劑、丸劑、散劑、顆粒劑等,都要注重方藥與證的研究,注重中醫(yī)的理論研究,誤治、誤用導致的結(jié)果不能用“副作用”來敷衍。

  近來報道的魚腥草、清開靈等注射劑有嚴重不良反應,從西醫(yī)理論、藥理找原因是必要的,在分析時還必須重視中醫(yī)理論。

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