藏醫(yī)學對疫病的診斷
藏醫(yī)認為:目前爆發(fā)的甲感屬于藏醫(yī)“年日木”的范疇。此類疾病的易感人群為青壯年,是由赤巴之邪引起的熱性傳染疾病之一,其臨床特征與現(xiàn)階段衛(wèi)生部公布的甲感癥狀極其相似,臨床分為3期:
未成熟期:身重倦怠、多夢、哈欠不斷、神昏如醉、口苦頭疼、惡冷喜熱、脈細顫動、尿液混濁。
增盛期:身重惡臭、口干舌燥、尿液混濁、神志恍惚、目赤而黃、脈細而數(shù)。
空虛期:腰酸骨痛、多汗無眠、頭暈耳鳴、口渴欲飲、戰(zhàn)栗譫語。
“年日木”的診斷方法分望診、觸診、問診三診法,在疾病的不同階段根據(jù)病癥的不同表現(xiàn)而在診法上有所側(cè)重。
望診:“年日木”的未成熟期,望診可見患者面有倦容,哈欠不斷、神昏如醉、惡冷喜熱、尿診可見其尿液混濁。
“年日木”的增盛期,望診可見患者神志恍惚、目赤而黃,可見舌苔、牙齒、口唇污垢增厚,尿診可見其尿液色紅、味臭、混濁物厚。
“年日木”的空虛期,望診可見患者多汗、戰(zhàn)栗譫語,舌診可見舌質(zhì)干紅燥。
觸診:“年日木”的未成熟期,觸診可覺患者體溫升高,脈診可見脈細顫動。
“年日木”的增盛期,觸診可覺患者體溫升高,脈診可見脈細而數(shù)。
“年日木”的空虛期,觸診可覺患者體溫基本正常,脈診可見脈浮。
問診:患者有明確疫區(qū)或疫源接觸史。
“年日木”的未成熟期,患者多身重倦怠、多夢、口苦頭疼。
“年日木”的增盛期,患者自覺身重、口干舌燥。
“年日木”的空虛期,患者多腰酸骨痛、頭暈耳鳴、無眠多汗、口渴欲飲。
藏醫(yī)學對疫病的治療
1.從病源入手的總體治療原則
盡管《四部醫(yī)典》、《甘露寶瓶》、《藏醫(yī)醫(yī)訣補遺》、《藏醫(yī)實踐概論》等重要藏醫(yī)典籍中關(guān)于疫病種類記載不同,但其對于瘟病和疫病病因總的認識十分一致,只是由于侵犯部位的不同,而引起病種的差異。為此,藏醫(yī)學在疫病治療過程中,首先要求從病因即源頭開始治理,只有消除病源,才可能治好具體的疾病。
2.依據(jù)病勢而定的具體治療原則
瘟病與疫病有不同的治療原則,依病勢而定?!恫蒯t(yī)實踐概論》說:“熱、瘟、疫三者依次更兇猛、傳播迅速,而退熱藥物不醫(yī)瘟病,單治瘟病藥物不易除疫,寒性藥物可以退熱但不能除疫,毒性藥可以除疫但不宜于熱病,如飲水解渴但不能充饑,食肉解饑但不能解渴一樣,對治的某一種藥方不能同時消除三者。為此,不懂得熱病的分期療法,就在熱病未成熟期可轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌膊。欢靡卟〉奶厥庵委煼椒?,有時也可成為促長瘟疫的幫手。”《藏醫(yī)實踐概論》中將疫病分為急性和慢性兩種。其中急性疫病來勢更兇猛,來不及三期逐步治療,某些疾病可在突然間奪取性命。而慢性疫病相對易治,《蓮花生醫(yī)著匯集》論述了其基本的治療原則:“治療疫病首先要毀其疫毒之峰,再降熱毒之兇,后行調(diào)氣補身。”
3.藏醫(yī)疫病的治療方法
根據(jù)之前對甲感病因及藏醫(yī)疫病歸屬的分析,甲感一般經(jīng)過三個階段,所以按照其發(fā)展進程進行分期治療。根據(jù)藏醫(yī)疫病的治療原則,首先按藏醫(yī)瘟疫治療常規(guī)進行,包括隔離、清潔、消毒等,并在疫病的每一階段采取不同的治療方法。以瘟病的三個階段為例:
第一階段,“培根”期:此時,熱毒初進,出現(xiàn)寒栗,頭足脊椎疼痛,身體沉重,懶惰、夢幻多,欠伸多、耳昏,心情無常似瘋癲,這是熱情遠沒有完全成型,病毒在肌表,所以及時服用發(fā)汗、促使成熟、阻止擴散的藥湯。第一期要服用能夠使熱毒成熟的藥湯,如七珍湯、三果湯、四味木香湯等。
第二階段,“赤巴”期:赤巴期亦為擴張熱期,有些嚴重病例未必經(jīng)過第一期,而直接進入第二期,一開始就出現(xiàn)高熱等一系列進展的癥狀,此時為死亡率高的時期,所以也稱治療與閻王爭奪生命的時刻。本病除瘟疫病共有的傳入途徑與癥狀外,第一個侵犯的部位為肺臟,而后續(xù)本中說:肺、肝、膽,主要為熱癥所依處,故腰寒傷,所以治療時,服用專治惡性傳染病的藥物,同時也要服用降“隆”的藥物,因藏醫(yī)學認為隆是所有疾病的誘發(fā)因素,它既是一切疾病的前導,也是一切疾病的首位者,其遍布全身,本有兇暴,毒害本系,擾亂旁系,許多疾病的激化,都是因此引起,若及時有序地對癥治療,緩解癥狀,就可以渡過難關(guān)。第二期要服用降熱藥,如八主丸、二十五味肺病丸等。
第三階段,“隆”期:出入第十三天即“隆”期,也達到了山原界期。這時患者的身心經(jīng)過疾病的折磨,使患者疲憊不堪,根據(jù)癥狀的緩解程度,若基本消失癥狀時,則可以放寬食膳,多進食有利于隆的各種飲食,猶如一場戰(zhàn)役后的重建工作,服用的藥物如:隆性較重的病人,在以上治療本病藥方上加檀香、肉豆蔻等八味沉香散,前兩期禁忌飲食甜適口品及奶制品,但到此時即13天,熱性病要注重山原界的治療以及預防,并要注重未成型期和虛熱期的調(diào)理。第3期要服用調(diào)節(jié)“隆”的藥,如三十五味沉香丸等。
此外還可采用四味普爾納湯、十二味翼首散等藥內(nèi)服。