編者按:現(xiàn)在很多的人都不會注意體檢前的禁忌,導致了在體檢的時候造成了誤檢和一些不必要的錯誤。體檢前我們應(yīng)該注意哪些事情呢?
1. 運動:肌肉活動的影響可分短暫性的和持續(xù)性的兩類,短暫性影響為血漿脂肪酸含量,可因運動而暫時減少,而后漸漸增加而恢復(fù)。丙氨酸可因運動暫時增加達180%,而乳酸則可增加至300%。
受到持續(xù)性影響主要是一些肌肉有關(guān)酶,如肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等,據(jù)稱一場60min的手球訓練賽后11h,肌酸激酶活性比賽前仍增加達125%,長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平,因此采血前宜安靜,不作過大的活動。
2. 食物:進餐后血漿脂肪、蛋白質(zhì)、糖類有所增加。有人研究于高脂餐后2~4h采血,多數(shù)人堿性磷酸酶含量增高,主要來自腸源性同工酶,且與血型有密切關(guān)系,O型或B型兼為Le+分泌型者增高更明顯。
一般認為高蛋白質(zhì)餐使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量,高比例不飽和脂肪酸食物,可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數(shù)倍;含咖啡因飲料,可使血漿游離脂肪酸增加,并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。
食物如含有動物血液,可引起糞隱血假陽性。故在做相應(yīng)檢驗時,應(yīng)對食物有一定的控制。
3. 過度空腹:一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹約12~14h。但過度空腹,若達 24h以上,某些檢驗會有異常結(jié)果。
例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%;血糖可因空腹過長而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好,近年國外有人主張膽固醇單項檢驗,不必空腹抽血。
4. 飲酒:飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高,平均紅細胞體積增加,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)亦較不飲酒的人為高,甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。