03年6月3日,在東盟和中日韓非典防治國際研討會上,衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強在總結(jié)中國防治非典的經(jīng)驗時指出,中醫(yī)藥已成為救治非典患者的一支重要力量,其科學價值正得到充分體現(xiàn)。實踐證明,積極利用中醫(yī)藥資源,實行中西醫(yī)結(jié)合,在非典防治工作中發(fā)揮了重要作用。
然而,人們回顧其參與防治的歷程時也發(fā)現(xiàn):中醫(yī)藥在防治非典的早期并沒有引起重視,只是在現(xiàn)代醫(yī)學對非典尚無有效治療方法的情況下,中醫(yī)藥才進入人們的視野。人們對此不禁要問:為什么?
治非典中醫(yī)藥成為主力軍
在防治非典的過程中,中醫(yī)藥的作用是逐步被人們認識的。
非典疫情發(fā)生之初,以中藥預(yù)防非典幾乎是在完全自發(fā)的狀態(tài)下進行的,隨意性較大。4月10日,國家中醫(yī)藥管理局迅速出臺非典中醫(yī)藥防治技術(shù)方案,4月19日又對方案的預(yù)防部分做了修訂,指導(dǎo)百姓正確使用中藥預(yù)防。但此時,中醫(yī)藥尚未充分參與對非典的治療。衛(wèi)生部發(fā)布的推薦治療方案,只有一條提到“可選用中藥輔助治療”。而廣東中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療非典的嘗試和經(jīng)驗,開始引起人們的關(guān)注。
5月上旬,疫情仍舊嚴峻,北京非典死亡率明顯偏高,中醫(yī)藥參與治療非典的呼聲越來越高。5月8日,國務(wù)院防治非典指揮部召開中醫(yī)藥專家座談會,要求中醫(yī)藥充分介入。以此為轉(zhuǎn)折點,5月11日,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布修訂了非典中醫(yī)藥治療方案。隨后,北京采取措施保障所有定點醫(yī)院都有中醫(yī)藥的參與。到5月中旬,多半病人使用中西醫(yī)結(jié)合治療,效果明顯,疫情開始得到控制。
同時,由科技部、國家中醫(yī)藥管理局等部門組織的19項中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究課題迅速展開。初步的研究和實踐證實:中西醫(yī)結(jié)合治療非典,在縮短平均發(fā)熱時間、改善全身中毒癥狀、促進肺部炎癥吸收、降低重癥患者病死率、改善免疫功能、減少激素用量、減輕臨床常見副作用等方面有優(yōu)勢,明顯好于對照組。
中醫(yī)藥為何沒能早期參與
那么,中醫(yī)藥為何沒能早期參與?專家指出,這不過是長期以來中西醫(yī)分離、不對等發(fā)展的現(xiàn)實在非典事件中的反映。中國中醫(yī)研究院院長曹洪欣教授認為,正是上述現(xiàn)實,加上有些同志不了解中醫(yī)藥,質(zhì)疑其療效,客觀上阻礙了中醫(yī)藥早期參與的良好時機。
中醫(yī)和西醫(yī)作為不同社會文化背景下發(fā)展起來的兩種不同醫(yī)學體系,各有短長,本應(yīng)優(yōu)勢互補,平等發(fā)展。曹洪欣說,中醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面具有獨特的理論體系和鮮明的特點。面對非典這一新型傳染病,中醫(yī)依靠源遠流長的治溫病的理論和實踐,所強調(diào)的整體觀念、審證求因、辨證論治,以及抗病毒、增強免疫的雙重作用,比之西醫(yī)藥更具有治療和方法學上的優(yōu)勢。
但長期以來,一些看似現(xiàn)代、科學,實則并未客觀、公正對待中醫(yī)藥的觀念和體制,已慢慢影響和改變著中醫(yī)藥賴以生存的環(huán)境,造成中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的困難局面。非典疫情初期中醫(yī)藥作用受到忽視,也就不難理解了??萍疾恐嗅t(yī)藥戰(zhàn)略地位研究課題組組長賈謙強調(diào),中西醫(yī)不對等的現(xiàn)狀,應(yīng)引起我們的反思。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化勢在必行
分析中醫(yī)和西醫(yī)的不對等,涉及如何看待中醫(yī)藥事業(yè)的長遠發(fā)展。
對此,中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師晁恩祥認為,我國憲法早已規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,新中國成立后,中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中發(fā)揮著越來越重要的作用。但在發(fā)展的過程中,也存在著傳統(tǒng)醫(yī)學的繼承與發(fā)展后勁不足,傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的結(jié)合、互補乏力,醫(yī)學教育體制導(dǎo)致中西醫(yī)溝通的困難,以及中醫(yī)藥發(fā)展投入不足、管理手段薄弱等諸多問題。
應(yīng)對挑戰(zhàn),專家認為在堅持中西醫(yī)并重發(fā)展的前提下,加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化勢在必行。
曹洪欣認為,一方面國家要堅持中西醫(yī)并重發(fā)展的方針,并通過資源調(diào)配、人才培養(yǎng)、政策扶持、立法保護等措施,按照中醫(yī)藥的規(guī)律,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境。另一方面,中醫(yī)藥事業(yè)也要與時俱進,加快自身的現(xiàn)代化,憑實力說話。目前,中藥現(xiàn)代化正在順利實施,中醫(yī)現(xiàn)代化也要盡快推行,因為醫(yī)和藥是一個完整的概念,缺一不可。有專家則強調(diào),中醫(yī)現(xiàn)代化關(guān)鍵是理論體系和診療技術(shù)的現(xiàn)代化,要擺脫以往理論停留在玄學、哲學階段,臨床停留在經(jīng)驗醫(yī)學階段的局面。同時,大力推進中西醫(yī)結(jié)合,避免只是簡單的中醫(yī)、西醫(yī)、中藥、西藥加減法,從而實現(xiàn)兩者真正的優(yōu)勢互補。