20120925湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：何志新講酒槽鼻的癥狀

　　編者按：酒槽鼻又稱玫瑰痤瘡，它治療起來有點(diǎn)麻煩，但是主要的還是要平時(shí)的生活質(zhì)量，要合理的安排自己的生活作息，下面我們就來聽聽專家的講解吧。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師，副教授何志新，講酒槽鼻。

　　該視頻主要文字介紹：

　　酒糟鼻的治療比較麻煩，但還是可以通過治療加以控制治療。治療中很關(guān)鍵的一點(diǎn)是要設(shè)法避免誘發(fā)紅斑痤瘡的癥狀出現(xiàn)，平時(shí)患者通過改善飲食、起居問題，也有很大幫助，主要方面包括以下幾點(diǎn)：

　　* 飲食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及飲料，矯正便秘。

　　* 應(yīng)該盡量減少日曬，戴有寬沿的帽子，使用至少含有15太陽保護(hù)因子的遮光劑。

　　* 應(yīng)該避免接觸有刺激性的物質(zhì)，還要使用無皂清潔劑，避免使用收斂劑和磨蝕劑。

　　* 應(yīng)該連續(xù)做2周的酒糟鼻誘發(fā)物日記，記下可能促使病情發(fā)作或加重的原因，以便以后確定和避免接觸這些誘發(fā)物。

　　酒糟鼻的藥物治療

　　輕度的酒糟鼻患者可以單獨(dú)使用局部藥物控制，對(duì)于稍微復(fù)雜的病例，開始時(shí)可以同時(shí)使用口服和局部藥物治療，病情緩解以后，病人經(jīng)常可以停止口服藥物而單獨(dú)使用局部藥物。病情偶爾發(fā)作的情況下再重新使用口服藥物。

　　【甲硝基羥乙唑(滅滴靈)】

　　甲硝基羥乙唑是常被研究用于治療酒糟鼻的局部用藥，目前有膏劑、膠凝劑和洗劑可供選擇使用。甲硝基羥乙唑是一種具有抗菌作用的異吡唑。該藥能夠改善酒糟鼻癥狀的確切機(jī)制尚不清楚，可能與它的抗炎和免疫抑制功能有關(guān)。它對(duì)于丘疹和膿瘡的治療也有效，可以減少擦爛紅斑。但是，它通常沒有抗毛細(xì)管擴(kuò)張作用。使用甲硝基羥乙唑很容易被病人接受，因?yàn)樗褂梅奖?，副作用輕微。僅有超過2%的病人報(bào)告使用以后有刺痛、干燥、癢和燒灼感。

　　【磺胺醋酰鈉】

　　磺胺醋酰鈉也被用于酒糟鼻的局部治療。但是，這類藥物應(yīng)該避免用于對(duì)磺胺類抗菌素過敏的病人。目前，有幾種不同類型的磺胺醋酰鈉洗劑。

　　【氯潔霉素(克林霉素、氯林克霉素)】

　　局部氯潔霉素制劑雖然沒有被(美國)食品及藥物管理局批準(zhǔn)用于治療酒糟鼻，但它的水質(zhì)凝膠劑和洗劑治療紅斑痤瘡有效，并且易于被病人耐受。

　　【杜鵑花酸(壬二酸)】

　　人們熟知的用于治療尋常痤瘡(俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“酒刺”)的杜鵑化酸也可以用來治療酒糟鼻。在一次丘疹膿皰性酒糟鼻病人中進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)比研究中，科學(xué)家比較了20%杜鵑化酸局部用膏劑和0.75%甲硝基羥乙唑膏劑的功效。經(jīng)過15周的治療，兩種藥物取得了同樣的療效，都明顯減少了病人臉上的丘疹和膿瘡。

　　酒糟鼻的全身治療

　　比較嚴(yán)重的酒糟鼻需要全身治療。全身治療通常是以口服抗菌素開始，如四環(huán)素(250-500毫克，每日2次)、強(qiáng)力霉素(50-100毫克，每日2次)，或者二甲胺四環(huán)素(50-100毫克，每日2次)。

　　酒糟鼻患者還可借助以下飲食療法，治療酒糟鼻：

　　山楂粥

　　干山楂30克，粳米60克，混合煮成粥，每日食用1次，連吃7日。此食療法尤其適宜于患者鼻贅期。

　　鮮枇杷葉粉末

　　用新鮮的枇杷葉(將葉背絨毛去掉)、梔子仁研成粉末，每次吃6克，每日3次。能清熱、解毒、涼血。適用于酒糟鼻、毛囊蟲皮炎。

　　馬齒莧薏仁銀花粥

　　用馬齒莧、薏仁各30克，銀花15克，用3碗水煎銀花至2碗時(shí)去渣，與馬齒莧、薏仁混合煮粥，每日食用1次，連續(xù)食用有良好療效。此食療法適用于酒糟鼻丘疹期。

　　腌三皮

　　用西瓜皮200克，刮去臘質(zhì)外皮，洗凈;用冬瓜皮300克，刮去絨毛外皮，洗凈;黃瓜400克，去瓜瓤，洗凈;將以上三皮混合煮熟，待冷卻后，切成條塊，放置于容器中，用鹽、味精適量，腌清12小時(shí)后即可食用。連續(xù)食用有較好療效。此食療法具有清熱利肺的作用，適用于酒糟鼻。

　　酒糟鼻的內(nèi)服藥方：

　　1.取銀花9克、知母15克、生石膏30克放入鍋內(nèi)，再加入500毫升水，一齊煎煮，取藥汁30毫升與粳米60克同煮成粥，每晚睡前食用。

　　2.用適量使君子放入鐵鍋內(nèi)用文火炒至稍有香氣后，待其涼下來，然后放入麻油中浸泡1周即成?；颊呙客硭坝脺亻_水服使君子仁3—5枚，一周為一療程。

　　3.取枇杷葉(去毛、焙干)研末，用茶調(diào)至3—6克，每天服用3次，可有效治療肺熱，尤其對(duì)酒糟鼻有效。

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　　本期嘉賓介紹

　　何志新

　　北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科，副主任醫(yī)師，副教授。