20120707湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：馬桂林講中暑如何急救

　　編者按：在炎熱的夏季里很多人都會(huì)中暑，那么中暑了該怎么辦呢，應(yīng)該采取什么措施來(lái)急救呢，下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是急救培訓(xùn)專(zhuān)家，副主任醫(yī)師馬桂林，講中暑如何急救。

　　該視頻主要文字介紹：

　　中暑急救掐按人中穴

　　剛一過(guò)完五一，氣溫一下子竄升了不少，炎炎的夏日即將到來(lái)?？釤岬南奶欤菀装l(fā)生中暑。為什么熱天容易中暑呢?當(dāng)人在高溫(一般指室溫超過(guò)35℃)環(huán)境中，或炎夏烈日曝曬下從事一定時(shí)間的勞動(dòng)，且無(wú)足夠的防暑降溫措施，體內(nèi)積蓄的熱量不能向外散發(fā)，以致體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，如過(guò)多出汗，身體失去大量水分和鹽分，這時(shí)就很容易引起中暑。在同樣的氣溫條件下，如伴有高濕度和氣流靜止，更容易引起中暑。此外，帶病工作、過(guò)度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見(jiàn)誘因。夏日防暑的工作一定要做好。

　　中暑起病急

　　中暑起病急驟，大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點(diǎn)，中暑一般可分為三類(lèi)：首先是先兆中暑，表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無(wú)力等癥狀。體溫正常或略有升高，一般不超過(guò)37.5℃，如能及時(shí)離開(kāi)高熱環(huán)境，經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失;其次是輕度中暑，既有先兆中暑癥狀，同時(shí)通常表現(xiàn)為體溫在38.5℃以上，有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象，并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。

　　輕度中暑者經(jīng)治療后，一般4～5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;第三是重度中暑，大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯(cuò)亂、定向力障礙、肢體不隨意運(yùn)動(dòng)等，皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅，體溫常在40℃以上。

　　中暑治療須搶救及時(shí)

　　中暑治療效果很大程度上取決于搶救是否及時(shí)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑，完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。那么，一旦中暑應(yīng)采取哪些急救措施呢?

　　首先應(yīng)將患者迅速搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)良好而陰涼的地方，解開(kāi)患者衣服，用冷水擦拭其面部和全身，尤其是分布有大血管的部位，如頸部、腋下及腹股溝，可以加置冰袋。給患者補(bǔ)充淡鹽水或含鹽的清涼飲料，或用電扇向患者吹風(fēng)，或?qū)⒒颊叻胖迷诳照{(diào)房間(溫度不易太低，保持在22℃～25℃)。同時(shí)用力按摩患者的四肢，以防止血液循環(huán)停滯。當(dāng)患者清醒后，給患者喝些涼開(kāi)水，同時(shí)服用十滴水或人丹等防暑藥品。對(duì)于重度中暑者，除立即把其從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處外，應(yīng)將患者迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。

　　發(fā)生昏迷按“人中穴”

　　中醫(yī)認(rèn)為，“人中穴”是陰陽(yáng)經(jīng)氣的交匯點(diǎn)，掐按或針刺該穴位可以調(diào)節(jié)經(jīng)氣，疏通氣血，平衡陰陽(yáng)。緊急情況下強(qiáng)刺激人中穴，往往能夠回陽(yáng)救逆，“起死回生”?，F(xiàn)代臨床觀察中，連續(xù)性強(qiáng)刺激人中穴，能使血壓上升，恢復(fù)呼吸節(jié)律性，從而在危急狀態(tài)下，保證機(jī)體各個(gè)重要器官的血液供應(yīng)，維持生命活力。

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　　本期嘉賓介紹

　　馬桂林

　　急救培訓(xùn)專(zhuān)家，副主任醫(yī)師，北京奧運(yùn)會(huì)、殘奧會(huì)志愿者通用引培訓(xùn)精品課程專(zhuān)家　主要著作：《企業(yè)員工災(zāi)害避險(xiǎn)與自救》VCD。參與編寫(xiě) 2008 年北京奧運(yùn)版《急救手冊(cè)》、北京紅十字會(huì)的急救手冊(cè)家庭版。

　　1975年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)軍醫(yī)系，臨床工作24年。曾經(jīng)任外科醫(yī)師、主治醫(yī)師、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、內(nèi)科副主任醫(yī)師。1976年-1983年，擔(dān)任每年部隊(duì)衛(wèi)生員的培訓(xùn)工作(每期3個(gè)月)，主講戰(zhàn)地救護(hù)，臨床醫(yī)學(xué)。1985年介入群眾的自救互救培訓(xùn)工作，1999年11月考入新成立的北京市紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)中心講師團(tuán)，任教至今(副主任醫(yī)師)。

　　患者已經(jīng)感到不適，但還沒(méi)有出現(xiàn)昏迷時(shí)，可以自己用手指尖按掐人中、合谷(即虎口)等穴位、能夠緩解癥狀。如果已經(jīng)倒地昏迷，同伴或旁人要緊急按掐患者人中、合谷穴，不要松開(kāi)。同時(shí)緊急聯(lián)系120急救。

　　后，專(zhuān)家提醒說(shuō)，在高溫季節(jié)，并且大量出汗的情況下，適當(dāng)飲用淡鹽水或鹽茶水，可以補(bǔ)充體內(nèi)失掉的鹽分，從而防暑。另外，高溫作業(yè)者要進(jìn)行體檢，凡是患有心血管病、持續(xù)性高血壓、活動(dòng)性肺結(jié)核、潰瘍病等疾病的人，應(yīng)脫離高溫環(huán)境工作崗位。夏天的到來(lái)，希望大家都能做好防暑的工作。

　　中暑急救方法：

　　1.立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹(shù)陰下。

　　2.使病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，脫去或松開(kāi)外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng))，以盡快散熱。

　　3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱，不宜冰敷否則容易導(dǎo)致血管冷縮影響散熱。

　　4.意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。

　　5.一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。