新生兒聽(tīng)力篩查 要注意哪些事項(xiàng)
1、嬰兒狀態(tài)
嬰兒如果哭鬧、煩躁不安，則容易影響測(cè)試結(jié)果，甚至測(cè)試無(wú)法進(jìn)行，因此佳的測(cè)試應(yīng)選擇在嬰兒喂飽后自然睡眠狀態(tài)時(shí)進(jìn)行，少數(shù)于喂奶中安靜狀態(tài)下測(cè)試。
2、測(cè)試位置選擇
嬰兒朝一側(cè)睡或?qū)雰罕г趹阎?，測(cè)試耳朝上，輕輕將耳廓向后牽拉使外耳道變直，觀察外耳道情況，用一次性小棉棒清潔外耳道，選擇合適耳塞，然后將探頭輕輕放入，待其安靜后進(jìn)行測(cè)試。
3、測(cè)試時(shí)間的確定
在護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)新生兒出生后24小時(shí)進(jìn)行聽(tīng)力篩查時(shí)，“假陽(yáng)性”發(fā)生率較高，新生兒聽(tīng)力篩查的佳時(shí)間應(yīng)在出生72小時(shí)后進(jìn)行，但由于產(chǎn)婦住院天數(shù)短，而聽(tīng)力篩查工作要在院內(nèi)完成。
所以自然分娩的新生兒可在出生48小時(shí)后進(jìn)行，剖腹產(chǎn)新生兒可在72小時(shí)后進(jìn)行。雖然初篩時(shí)間有所提前，有可能使假陽(yáng)性率上升，但仍能有效提高聽(tīng)力篩查覆蓋率。
目前，認(rèn)為新生兒外耳道積液、羊水、分泌物阻塞等中耳傳音障礙，可能是造成假陽(yáng)性的主要原因，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，干擾因素逐漸下降，通過(guò)率逐漸上升，因此監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)排除以上病例。
4、預(yù)防交叉感染
測(cè)試嬰兒前應(yīng)洗手，在測(cè)試1個(gè)嬰兒時(shí)，如果沒(méi)有可疑感染，兩耳可用同一個(gè)耳塞。疑有感染時(shí)則及時(shí)更換耳塞并進(jìn)行消毒。整個(gè)過(guò)程應(yīng)保持探頭清潔。
使用過(guò)的耳塞每天進(jìn)行清潔消毒后備用,避免交叉感染現(xiàn)象。三個(gè)月時(shí)，如測(cè)試不通過(guò)者再進(jìn)行腦干誘發(fā)電位檢查，以確診是否有聽(tīng)力
5、聽(tīng)力評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
新生兒聽(tīng)力篩查只是篩查，不是詳細(xì)的聽(tīng)力學(xué)評(píng)估，因此可用 “通過(guò)”和 “未通過(guò)”兩種方式來(lái)表達(dá)，而不宜用正常和異常來(lái)表達(dá) ，耳聲發(fā)射顯示信息雙耳Pass為通過(guò)(即聽(tīng)力大致正常)，雙耳Refer為參考或不通過(guò)
總結(jié)：現(xiàn)在都知道為什么寶寶出生后必須要做聽(tīng)力篩查了吧，聽(tīng)力篩查是對(duì)寶寶非常重要的一項(xiàng)，關(guān)系到長(zhǎng)大以后的聽(tīng)力好不好!
