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中醫(yī)認(rèn)為陽痿的成因,主要有因縱欲太過,耗損腎精而致;有因年老體衰,腎氣不足而致;有因先天稟賦不足,過早婚育而致;有因驟遇驚恐,損傷腎氣而致;有因思勞太過,耗傷心脾,氣血生化無源而致;有因情志抑郁,肝氣不舒而致;有因嗜食酒漿肥甘,聚濕成熱,濕熱下注而致;有因局部氣滯血淤,敗精阻竅,精道失暢而致。此病所涉及臟腑,以腎、肝、膽、脾、心為主。治療時,應(yīng)針對不同臨床癥狀而分型治療。
腎氣不足型
1 臨床癥狀
多見于年老體弱,稟賦不足,或因勞倦太過,久病及腎者。證見陰莖不能勃起,或舉而不堅(jiān),神疲乏力,腰膝酸軟,氣短自汗,頭暈健忘,耳鳴如蟬,舌質(zhì)淡,脈虛弱。
2病因病機(jī)
腎藏精,司二陰。腎氣虛,失于鼓動而陰莖不能勃起或起而不堅(jiān),腎氣為人身之動力,不足則神疲乏力;腎不納氣,衛(wèi)外無能則氣短自汗;腰為腎腑,腦為髓海,氣虛精虧則見腰膝酸軟,頭暈健忘,耳鳴如蟬。舌質(zhì)淡,脈虛弱亦為腎氣不足之象。
3治療原則
填精益氣。
4主治方劑及方解
方劑:鹿角膠丸加減。
方解:鹿角膠、鹿角霜平補(bǔ)腎氣;龜板、杜仲、虎骨、牛膝、菟絲子補(bǔ)益腎精;人參、茯苓、白術(shù)健補(bǔ)脾胃,滋養(yǎng)后天生化之源;當(dāng)歸、熟地以養(yǎng)血,共起填精益氣之功效。