(l)血管擴張
顱外動脈擴張常見于偏頭痛及額動脈炎。顱內(nèi)外急慢性炎癥時,病原體及其毒素可引起血管擴張性頭痛;代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷、癲癇發(fā)作后、高血壓腦病、大量服用腦血管擴張藥等均可引起血管擴張性頭痛。
(2)血管被牽引、壓迫或伸展移位
顱內(nèi)占位性疾病;急性腦膜炎和腦炎、中毒性腦病、腦水腫、腦積水、靜脈竇血栓形成、腦腫瘤或囊蟲的壓迫堵塞造成腦脊液循環(huán)障礙等所致的顱內(nèi)壓增高;還有見于腰穿、腰麻后腦脊液流出較多,顱內(nèi)壓下降,導致顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴張引起的頭痛。
(3)腦膜受刺激引起頭痛
顱內(nèi)急、慢性炎癥性滲出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛網(wǎng)膜下腔出血等)的血液刺激腦膜,或腦水腫使腦膜及血管受牽拉而產(chǎn)生頭痛。
(4)神經(jīng)刺激
腦神經(jīng)(如三叉神經(jīng)等)、頸神經(jīng)炎癥及壓迫、移位等均可引起相應的神經(jīng)痛。
(5)頭頸部肌肉痙攣性收縮引起頭痛
頭頸部肌肉緊張、炎癥、局部腫塊、慢性膿腫等頸部疾病,反射性地引起頸肌痙攣、持久收縮,導致頭痛。如頸椎病變引起的頭痛,又稱肌肉收縮性頭痛。
(6)頭部附近器官的放射性或牽涉性頭痛
常見于眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒等部位的病變,可擴散或反射到頭部而產(chǎn)生頭痛。
(7)其他原因所致
常見有心因性頭痛,主要由于精神或情緒因索引起的頭痛,如常見的神經(jīng)官能癥性頭痛、癔病或抑郁癥等,還有一些如“游泳鏡性頭痛”、良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動有關的“性交性頭痛”等。