20120731健康北京：蘇丕雄講心音遙遠(yuǎn)

　　心音遙遠(yuǎn)，愛看小說的朋友會不會認(rèn)為這是一種新型武功呢，其實(shí)心音遙遠(yuǎn)是一種罕見的現(xiàn)象，說白了就是有心臟聽不到聲音，真的很罕見，具體的情況還是請本期的健康北京蘇丕雄教授為我們說明吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心音遙遠(yuǎn)

　　心音遙遠(yuǎn)是由結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病等所致的心包積液。

　　心音遙遠(yuǎn)需要做如下鑒別。

　　(1)第一心音減弱

　　患者取坐位或仰臥位，在心尖區(qū)及心前區(qū)聽診時(shí)，若第一心音低鈍、呈含糊的聲音，稱為第一心音減弱。

　　(2)第一心音強(qiáng)弱不等

　　患者取坐位或仰臥位，　在心尖區(qū)聽診?！〉谝恍挠龔?qiáng)弱不等多為心律失常所致，　故聽診時(shí)應(yīng)同時(shí)注意心率和心律的變化。

　　(3)第二心音減弱

　　患者取仰臥位，分別在主動脈瓣及肺動脈瓣區(qū)聽診，若主動脈瓣區(qū)第二心音或肺動脈區(qū)第二心音響度減弱、音調(diào)低鈍，失去清脆性者，稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，后者為肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。

　　此音為心包積液的特征性體征，見于各種病因(結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病)所致的心包積液。

　　本期嘉賓介紹

　　丕雄 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師; 現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任、心外科主任;兼中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會青年委員，中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科北京分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會委員，多種雜志編委等職。

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