20120810健康北京：馬芙蓉講中耳炎的癥狀與治療

　　中耳炎，就是中耳發(fā)炎，中耳內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌感染，中耳炎好發(fā)于兒童，普通的感冒或者咳嗽都可能造成中耳炎，今天健康北京請(qǐng)來(lái)了馬芙蓉教授為各位家長(zhǎng)講述中耳炎的癥狀與治療各位家長(zhǎng)要注意好自己的孩子。，希望對(duì)各位家長(zhǎng)能有所幫助。

　　該視頻主要文字介紹：

　　中耳炎的癥狀

　　癥狀：

　　1、全身癥狀：輕重不一?？捎形泛l(fā)熱、怠倦、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。

　　2、耳痛：耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射，吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩燥不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。

　　3、耳流膿：是本病的主要癥狀?？蔀檎骋?、粘膿或純膿性。非危險(xiǎn)型流膿較稀薄，無(wú)臭味。危險(xiǎn)型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　4、聽(tīng)力減退及耳鳴：開(kāi)始感耳悶，繼則聽(tīng)力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者，耳聾可被忽略，有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。

　　5、耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進(jìn)展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導(dǎo)性聾。

　　中耳炎的治療

　　1、積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎(Chronicsinusitis)、慢性扁桃體炎(Chronictonsillitis)。

　　2、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。

　　3、局部用藥注意事項(xiàng)：

　?、儆盟幥跋惹逑赐舛兰爸卸粌?nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。

　?、谀摿慷鄷r(shí)用水劑，量少時(shí)可用硼酸酒精。

　　4、鼓膜大穿孔影響聽(tīng)力，在干耳后2個(gè)月左右可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

　　5、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應(yīng)注意定期復(fù)查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù)，徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥。

　　6、中藥外治：紅棉散。麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。

　　【方劑性狀】中藥散劑

　　【方劑功效】解毒消腫，收濕斂瘡，生肌化腐，用于治療耳內(nèi)生瘡、流膿等中耳炎癥。

　　【方劑用法】用消毒棉簽將耳道洗拭干凈，以紙卷成細(xì)管或用細(xì)塑料管攝入適量藥粉，吹入耳道深部即可，每日一到兩次，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，五瓶為一療程。

　　【治療要訣】凡中耳炎皆由邪毒侵犯，使機(jī)體正常生理功能失調(diào)，從而發(fā)生病理變化，即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。以此方外敷，具有祛邪解毒、燥濕排膿、補(bǔ)益正氣之效，可快速治愈中耳炎癥。

　　【注意事項(xiàng)】

　　一、此方為外治散劑，忌口服;

　　二、勤換藥，注意保持患處清潔，避免沾水感

　　7、中耳炎的手術(shù)治療

　　除了少數(shù)簡(jiǎn)單的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多數(shù)情況都需全身麻醉。

　　首先是做切口，切口可以從耳前或后皮膚切開(kāi)進(jìn)入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補(bǔ)，不須動(dòng)到外耳。如果要從耳后開(kāi)，則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分;如果要從耳前開(kāi)，則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開(kāi)刀時(shí)在顯微鏡下將病變組織除去后，即修補(bǔ)耳膜。若有聽(tīng)骨缺損的問(wèn)題，則同時(shí)處理。接下來(lái)將外耳道用軟膠填塞，接著傷口縫合，中耳炎手術(shù)即完成。

　　手術(shù)進(jìn)行時(shí)間平均約需1.5個(gè)小時(shí)左右，視困難度增減。若連同準(zhǔn)備、麻醉及恢復(fù)一起算，約需2~3個(gè)小時(shí)。如果是珍珠瘤的話(huà)，就需要較多的時(shí)間。

　　8、內(nèi)窺鏡治療技術(shù)：微創(chuàng)內(nèi)窺鏡治療技術(shù)是廣泛流傳于歐美國(guó)家的重點(diǎn)推廣技術(shù)，較之傳統(tǒng)耳顯微鏡，耳內(nèi)窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點(diǎn)，能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內(nèi)窺鏡下手術(shù)，更加方便、快捷、安全、微創(chuàng)。耳內(nèi)窺鏡技術(shù)主要應(yīng)用于單純鼓膜修補(bǔ)，耳內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用提高了手術(shù)的成功率。

　　9、咽鼓管吹張：可采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊ù偈寡使墓芡〞常€經(jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，達(dá)到通暢和引流的目的。

　　本期嘉賓介紹

　　馬芙蓉，在北京三級(jí)甲等醫(yī)院從事耳鼻喉科診療工作二十余年，多年來(lái)已成功為數(shù)萬(wàn)名的耳鼻喉疾病患者實(shí)施了手術(shù)治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)良，為數(shù)以萬(wàn)計(jì)的耳鼻喉患者告 別炎癥困擾，深受廣大患者好評(píng)，贏得了患者及業(yè)內(nèi)人士的肯定與好評(píng)，被稱(chēng)為耳鼻喉行業(yè)“微創(chuàng)大師”。

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