20121218健康北京：郭應(yīng)祿講前列腺增生的癥狀

　　前列腺增生在人到中老年的時候發(fā)生的，你知道它有哪些癥狀嗎，知道應(yīng)該如何來預(yù)防嗎?敬請收看本期的健康北京聽聽郭應(yīng)祿的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院教授郭應(yīng)祿，講前列腺增生的癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　前列腺增生的癥狀

　　臨床表現(xiàn)

　　前列腺增生的癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀：一類是膀胱刺激癥狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀。

　　膀胱刺激癥狀

　　尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。 原來不起夜的老人出現(xiàn)夜間1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發(fā)展至每夜4～5次甚至更多，說明了病變的發(fā)展和加重。

　　排尿無力、尿線變細(xì)和尿滴瀝

　　由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿費(fèi)力;增生前列腺將尿道壓癟致尿線變細(xì);隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)排尿中斷，排尿后滴瀝不盡等癥狀。當(dāng)感到有尿意時，要站在廁所里等好一會兒，小便才“姍姍”而來，且尿流變細(xì)，排出無力，射程也不遠(yuǎn)，有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。

　　血尿

　　增大的前列腺表明有許多血管，這些血管在壓力增高的情況下，會發(fā)生破裂，使得尿液中帶血即為血尿，又稱尿血。正常情況下，尿液中是沒有紅細(xì)胞的。醫(yī)學(xué)上把病人尿液離心沉淀后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細(xì)胞，就叫血尿。

　　尿潴留

　　前列腺增生較重的晚期患者，梗阻嚴(yán)重時可因受涼、飲酒、憋尿時間過長或感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生急性尿潴留。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應(yīng)祿

　　中國工程院院士，北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士導(dǎo)師、北醫(yī)大泌尿研究所名譽(yù)所長，泌尿外科培訓(xùn)中心主任。畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院，是泌尿外科專業(yè)研究生，曾在加拿大McGi11大學(xué)皇家維多利亞醫(yī)院進(jìn)修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究?，F(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)會主任委員，中國醫(yī)學(xué)基金會副會長、衛(wèi)生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫(yī)藥研究評委會主席等職務(wù)。獲首屆吳階平一楊森醫(yī)藥學(xué)研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。

　　如何預(yù)防前列腺增生

　　1.防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重，因此，患者一定注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。

　　2.絕對忌酒，飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

　　3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡，便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。

　　4.不可憋尿憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　5.不可過勞過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。

　　6.避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難，經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等，有助于減輕癥狀。

　　7.適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石，故除夜間適當(dāng)減少飲水，以免睡后膀胱過度充盈，白天應(yīng)多飲水。

　　8.慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，顛茄片及麻黃素片，異丙基腎上腺素等，近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定，能促進(jìn)泌乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或好不用某些藥物， 9.及時治療應(yīng)及時，徹底治療前列腺炎，膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。

　　10.按摩小腹按摩小腹，點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴，有利于膀胱功能恢復(fù)，小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余液，值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預(yù)防效果更好，除采取上述措施外，還應(yīng)防止性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為，據(jù)臨床觀察，多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健措施落實(shí)和注意及時治療，效果均很好，反之，堅(jiān)持差的效果不理想。