藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(1)瀉劑
?、偃莘e性瀉劑：主要包括可溶性纖維素(果膠、車(chē)前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對(duì)妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時(shí)性便秘的迅速通便治療。②潤(rùn)滑性瀉劑能潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開(kāi)塞露、礦物油或液狀石蠟。③鹽類(lèi)瀉劑如硫酸鎂、鎂乳，這類(lèi)藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。④滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時(shí)治療措施，是對(duì)容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。5刺激性瀉劑：包括含蒽醌類(lèi)的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類(lèi)瀉劑無(wú)效時(shí)才使用，有的較為強(qiáng)烈，不適于長(zhǎng)期使用。蒽醌類(lèi)瀉劑長(zhǎng)期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或?yàn)a藥結(jié)腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢，反而加重便秘，停藥后可逆。>>>60秒簡(jiǎn)易按摩操 治療便秘效果好
(2)促動(dòng)力劑：莫沙必利、伊托必利有促胃腸動(dòng)力作用，普卡比利可選擇性作用于結(jié)腸，可根據(jù)情況選用。
其他治療
1.器械輔助
如果糞便硬結(jié)，停滯在直腸內(nèi)近肛門(mén)口處或患者年老體弱、排便動(dòng)力較差或缺乏者，可用結(jié)腸水療或清潔灌腸的方法。
2.生物反饋(biofeedback )療法
可用于直腸肛門(mén)、盆底肌功能紊亂的便秘患者，其長(zhǎng)期療效較好。生物反饋治療是利用專(zhuān)門(mén)的設(shè)備，采集自身生理活動(dòng)信息加以處理、放大，用人們熟悉的視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)顯示，讓大腦皮層與這些臟器建立反饋聯(lián)系，通過(guò)不斷的正反嘗試，學(xué)會(huì)隨意控制生理活動(dòng)，對(duì)偏離正常范圍的生理活動(dòng)加以糾正，使病人達(dá)到“改變自我”的目的。
生物反饋治療可訓(xùn)練患者在排便時(shí)松弛盆底肌肉，使排便時(shí)腹肌、盆底肌群活動(dòng)協(xié)調(diào);而對(duì)便意閾值異常的患者，應(yīng)重視對(duì)排便反射的重建和調(diào)整對(duì)便意感知的訓(xùn)練。訓(xùn)練計(jì)劃并無(wú)特定規(guī)范，訓(xùn)練強(qiáng)度較大，但安全有效。>>便秘了吃點(diǎn)什么藥
對(duì)于盆底功能障礙患者，應(yīng)優(yōu)先選擇生物反饋治療，而不是手術(shù)。
3.認(rèn)知療法
重度便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn)，應(yīng)予以認(rèn)知療法，使患者消除緊張情緒，必要時(shí)給予抗抑郁、抗焦慮治療，并請(qǐng)心理專(zhuān)科醫(yī)師協(xié)助診治。
4.手術(shù)治療
對(duì)嚴(yán)重頑固性便秘上述所有治療均無(wú)效，若為結(jié)腸傳輸功能障礙型便秘、病情嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療，但手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚仍存在爭(zhēng)議，病例選擇一定要慎重。在便秘這個(gè)龐大的病癥群中，真正需要手術(shù)治療的還是屬于極少數(shù)。
