在今天的湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯將和和大家分享慢性胃炎的治療方法,教會(huì)大家如何辨別自己是否患了慢性胃炎。下面有請(qǐng)來(lái)自北京積水潭醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任李笠醫(yī)師為我們做具體講解!

  該視頻主要文字介紹:

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  本期嘉賓介紹

  李笠

  女,北京積水潭醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)脂肪肝,慢性胃腸疾病的治療。

  慢性胃炎的癥狀

  多發(fā)人群

  本病發(fā)生于各年齡段,十分常見(jiàn),約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。

  疾病癥狀

  由幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無(wú)癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無(wú)這些癥狀及其嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見(jiàn)和組織病理學(xué)改變并無(wú)肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現(xiàn)。

  診斷鑒別

  確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)有助于病因診斷。懷疑自身免疫性胃炎應(yīng)檢測(cè)相關(guān)自身抗體及血清胃泌素。

  慢性胃炎的治療

  1、關(guān)于根除幽門(mén)螺桿菌

  2006年中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn),建議根除幽門(mén)螺桿菌特別適用于:①伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者;②有消化不良癥狀者;③有胃癌家族史者。根除的治療方案建議使用三聯(lián)根治方案,對(duì)根治失敗的可選用含鉍劑的四聯(lián)方案(具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用)。

  2、關(guān)于消化不良癥狀的治療

  因此癥狀治療事實(shí)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)性治療,抑酸或抗酸藥如雷尼替丁或奧美拉唑膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多番立酮(嗎叮啉)片、胃黏膜保護(hù)藥如硫糖鋁咀嚼片、中藥均可試用,這些藥物除對(duì)癥治療作用外,對(duì)胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能有一定作用。

  3、自身免疫性胃炎的治療

  目前尚無(wú)特異治療,有惡性貧血時(shí)注射維生素B12后貧血可獲糾正。

  4、異型增生的治療

  異型增生是胃癌的癌前病變,應(yīng)予高度重視。對(duì)輕度異型增生除給予上述積極治療外,關(guān)鍵在于定期隨訪(fǎng)。對(duì)肯定的重度異型增生則宜予預(yù)防性手術(shù),目前多采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。[2]

  飲食注意

  1、保持精神愉快:精神抑郁或過(guò)度緊張和疲勞,容易造成幽門(mén)括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。

  2、戒煙忌酒。

  3、慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物。

  4、忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

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