多動(dòng)癥怎么治療
多動(dòng)癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜,當(dāng)然治療時(shí)也需要綜合治療。合理選擇佳治療方法和是非常必要的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理行為治療、家庭治療,腦電生物反饋治療等,其中藥物治療是首選。研究認(rèn)為,藥物治療為主,同時(shí)合并心理行為治療、家庭治療或腦電生物反饋治療是好的策略,所以對(duì)于屬于混合型多動(dòng)癥的小強(qiáng),專家的建議就是綜合治療。那么具體怎樣治療呢?
藥物治療
藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來(lái)看,兒童腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,故有發(fā)育期的陰常不足,陽(yáng)常有余,可引發(fā)兒童多動(dòng)癥。因此,滋陰補(bǔ)腎健腦才是治療兒童多動(dòng)癥的中藥藥物也很多,但是,缺乏科學(xué)的方法驗(yàn)證其療效。
(1)中樞興奮劑:為首選藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動(dòng)、沖動(dòng),改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn),已不再推薦使用。
近十年來(lái)越來(lái)越多的研究和報(bào)道顯示,長(zhǎng)效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢(shì)。
(2)選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國(guó)外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn),國(guó)內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn),臨床實(shí)踐表明,該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng),副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。
心理社會(huì)性干預(yù)性治療
包括行為治療、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭治療和醫(yī)護(hù)配合等方法。多數(shù)治療方法都須要專業(yè)人員完成,以家庭治療為例:
家庭治療:從系統(tǒng)論觀點(diǎn)分析,孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員,孩子出了問(wèn)題,反映出家庭中的問(wèn)題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時(shí),家里有多動(dòng)癥患兒,也常常會(huì)導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此,在采取積極的防治措施時(shí),必要時(shí)其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會(huì)理解、同情對(duì)方,能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。家庭治療的目的在于:①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系,尤其是親子關(guān)系;②給父母必要的指導(dǎo),使他們了解該障礙,正確地看待患兒的癥狀,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,和諧地與孩子相處和交流,掌握行為矯正的方法,并用適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患兒進(jìn)行行為方面的矯正。
父母培訓(xùn)
通過(guò)培訓(xùn),教給父母如何管理子女行為的方法。給家長(zhǎng)解釋ADHD兒童產(chǎn)生對(duì)抗行為的原因,指導(dǎo)如何關(guān)注、表?yè)P(yáng)兒童,如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要,更好地對(duì)其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)造一種長(zhǎng)期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境,使兒童能減少的對(duì)抗行為,逐漸展示他們具有良好行為的能力。
社會(huì)能力訓(xùn)練
包括社會(huì)技能、認(rèn)知技能和軀體技能訓(xùn)練。幫助ADHD兒童學(xué)會(huì)實(shí)際社會(huì)技巧、正確對(duì)待他人、解決好人際關(guān)系、相互學(xué)習(xí)、接受獎(jiǎng)勵(lì)或批評(píng), 處理挫折和惱怒等方法。該方法對(duì)ADHD 的遠(yuǎn)期療效較好。
總結(jié):兒童活潑好動(dòng)也并非就是得了多動(dòng)癥,對(duì)多動(dòng)癥的診斷父母一定要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。孩子得了多動(dòng)癥的話,好的方法還是父母進(jìn)行干預(yù),調(diào)節(jié)孩子的心理以及對(duì)其行動(dòng)能力的培養(yǎng)都是非常重要的。