“早熟”這個(gè)詞我們并不陌生,它可以帶指人們的行為,當(dāng)人它的本意還是指生理的早熟。很多家長(zhǎng)覺(jué)得自己的孩子可能性早熟,這個(gè)要怎么確定呢?別急,帶孩子去做個(gè)系統(tǒng)的體檢就能得出結(jié)論了。
兒童性早熟檢查
血漿FSH、LH測(cè)定
特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎(chǔ)值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GnRH刺激試驗(yàn),亦稱(chēng)黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗(yàn)。一般采用靜脈注射Gnrh,按2。5μg/kg/大劑量≤100μg),于注射前(基礎(chǔ)值)和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測(cè)定血清LH和FSH,當(dāng)HL峰值>;15U/L(女),或>;25U/L(男);LH/FSH峰值>;0。7,LH峰值/基值>;3時(shí),可以認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)。
骨齡測(cè)定
根據(jù)手和腕部X線片評(píng)定骨齡,盤(pán)噸骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過(guò)實(shí)際年齡。
B超檢查
選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位,若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)≥4mm的卵泡;則為性早熟,若發(fā)現(xiàn)單個(gè)直徑>;9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長(zhǎng)度>;3。5cm并見(jiàn)內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用。
CT或MRI檢查
懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者,應(yīng)進(jìn)行頭顱或腹部CT或MRI檢查。
其他檢查
根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測(cè)定T3、T4、TSH,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮(17—OHP)和尿17—酮類(lèi)固醇(17—KS)明顯增高。
(二)兒童性早熟的類(lèi)型
1、神經(jīng)源性?xún)和栽缡?rarr;→→