藥物治療過(guò)程大致可分3個(gè)階段
(1)癥狀控制階段：一般需1～3個(gè)月，服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30～40mg，或丙硫氧嘧啶(PTU) 300～400mg，分3～4次服。為減輕癥狀，特別是心率過(guò)快，可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥，在開(kāi)始治療的2～4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效，多數(shù)病人需要服用普萘洛爾類藥。
(2)藥物劑量遞減階段：一般需2～3個(gè)月。當(dāng)達(dá)到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測(cè)TT3、FT3、TT4、FT4恢復(fù)正常時(shí)，可以開(kāi)始減藥。首次減藥一般可減少日服量的1/3，以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下，多數(shù)病人可以1個(gè)月左右減藥1次，每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg。在開(kāi)始減藥前應(yīng)加用甲狀腺粉(片)每天40mg，或左甲狀腺素每天50～100μg，以防止抗甲狀腺藥物過(guò)量導(dǎo)致甲減，也有利于防止治療期間甲狀腺增大。
(3)維持階段：維持劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)5～15mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50～150mg，多數(shù)病人為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg，2次/d。維持劑量過(guò)小，甲亢復(fù)發(fā)率增高。在這階段甲狀腺粉(片)或左甲狀腺素也繼續(xù)服用，原則上劑量不變，直到停藥為止。
2 、131I放射治療
本法治療甲亢是一種方便、安全、有效的方法，對(duì)老年人尤其合適。病人服用適量的131I后，迅速被甲狀腺攝取，131I在衰變過(guò)程中放出的射線，其中主要由α射線對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)照射，使甲狀腺細(xì)胞被破壞，達(dá)到甲狀腺功能減低的目的。服131I前2周內(nèi)忌碘，按甲狀腺大小及吸碘率估算服用131I的劑量，一次頓服。一般服藥后2～3周甲亢癥狀開(kāi)始減輕，1～3個(gè)月癥狀緩解，必要時(shí)6～9個(gè)月后考慮第2次治療。
少數(shù)人服131I后2～3天出現(xiàn)憋氣、甲狀腺疼痛。偶有并發(fā)甲亢危象。所以在治療第1周，應(yīng)密切注意病情變化。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除手術(shù)也是甲亢的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為：
1、甲狀腺明顯腫大(Ⅲ度以上)，血管雜音明顯，內(nèi)科治療后甲狀腺無(wú)明顯縮小。
2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或毒性腺瘤。
3、內(nèi)科治療效果不理想，多次復(fù)發(fā)。
4、長(zhǎng)期藥物治療有困難或難以堅(jiān)持者。病人必須經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后，甲狀腺功能(主要為T(mén)T4、FT4、TT3及FT3)恢復(fù)到正常，再經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括服用盧戈氏液3次/d，每次10滴，2～3周后才能進(jìn)行手術(shù)。
老年甲亢病人由于身體條件較差，常伴有冠心病、心肺功能差及高血壓等慢性病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，所以手術(shù)治療應(yīng)慎重。
甲亢患者禁忌小常識(shí)
1、甲亢患者除要忌用含碘高的食物外,飲食中還要忌溫?zé)?、辛燥的食?如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等.還有濃茶、咖啡等。
2、限制食物纖維,應(yīng)少吃糠麩、卷心菜、蘋(píng)果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物。甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀。
結(jié)語(yǔ)：看了小編上文的介紹，您應(yīng)該已經(jīng)知道甲亢病系列知識(shí)大講堂講的是什么內(nèi)容了吧，您也應(yīng)該知道夏季預(yù)防甲亢的方法有哪些了吧，是不是迫不及待想把今天學(xué)到的知識(shí)分享給身邊的小伙伴們呢?那還等什么，趕快行動(dòng)吧。
