霍亂的預(yù)防與治療(2)

  五、霍亂的預(yù)防

  1、控制傳染源

  健全國(guó)境及國(guó)內(nèi)交通檢疫,夏秋季開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診,如發(fā)現(xiàn)病人及疑似病例,應(yīng)在30分鐘內(nèi)向防疫部門(mén)報(bào)告疫情,并盡早予以隔離治療,待癥狀消失后,每日大便培養(yǎng)1次,連續(xù)2次陰性方可解除隔離。

  如無(wú)大便培養(yǎng)條件,自發(fā)病日起至少隔離7日,對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5天,以發(fā)現(xiàn)帶菌者。在隔離檢疫期間可應(yīng)用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素等抗菌藥物以預(yù)防感染的發(fā)生。對(duì)流行期間的帶菌者、疫區(qū)腹瀉病人及疫區(qū)必須外出人員也應(yīng)給予藥物治療。

  2、切斷傳播途徑

  改善環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)飲水消毒和食物管理,保護(hù)水源,防止污染,改善飲用水供應(yīng)條件;提倡飲用自來(lái)水,教育群眾不喝生水,不吃生冷、腐敗或變質(zhì)食品,不吃生或半熟水產(chǎn)品;加強(qiáng)食品經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生管理?xiàng)l例,搞好飲食衛(wèi)生。

  3、保護(hù)易感人群

  鍛煉身體,提高抗病能力。對(duì)從事環(huán)境衛(wèi)生、飲食服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員及水上居民等重點(diǎn)人群進(jìn)行霍亂菌苗預(yù)防接種。具體方法為皮下注射2次,間隔7~10日。第1次0.5ml,第2次1ml;6歲以下為0.2ml和0.4ml;7~14歲為0.3ml和0.6ml。免疫期3 ~6個(gè)月,每年加強(qiáng)注射1次,劑量同第2針。需要注意的是,發(fā)熱、嚴(yán)重的心肝腎疾病、高血壓、活動(dòng)性結(jié)核、月經(jīng)期、孕婦、哺乳期及過(guò)敏者,均為免疫接種的禁忌癥。

  六、霍亂弧菌有六怕

  1、怕熱不怕冷

  霍亂弧菌對(duì)熱敏感,55℃濕熱中10分鐘死亡,煮沸立即死亡。20年前,有人觀察該病菌在室溫下可存活336小時(shí)。低溫下存活時(shí)間延長(zhǎng),-17℃~-21℃可生存一個(gè)月,冰箱內(nèi)(4~10℃)可存活數(shù)十天。近年,國(guó)內(nèi)外研究均證實(shí),本菌流行株(產(chǎn)毒株)可在海灣河口和河水中越冬,而非流行株(變異株)可在天然冰中越冬。

  2、怕干不怕濕

  霍亂弧菌在干燥2小時(shí)或直射陽(yáng)光下1~2小時(shí)即可死亡,在干燥食品中僅存活1~2天,在鮮魚(yú)、鮮肉和貝殼類(lèi)食物上可存活達(dá)1周左右,在污染的潮濕衣服上可存活5周,在河水、塘水、井水、海灣水中,可存活1~3周,甚至更長(zhǎng)。

  當(dāng)水中有藻類(lèi)、甲殼類(lèi)或橈足類(lèi)生物等生長(zhǎng)時(shí),霍亂弧菌可存活6個(gè)月以上,甚至可能持續(xù)存在。從患者家中和餐館廚房采集的樣品檢測(cè)證實(shí),凡是從潮濕部位涂抹采集的樣品,霍亂菌株檢出率就高。

  潮濕部位包括衛(wèi)生間的廁坑、小便池、洗手池、浴盆、地漏、水龍頭、拖把等,廚房的切肉墩(板)、洗菜池、地漏、抹布、污水桶等。

  3、怕酸不怕鹼

  霍亂弧菌在酸性環(huán)境中可存活1~5分鐘,在正常人胃酸中僅能存活4分鐘。在1∶5000~10000的鹽酸或硫酸中,或在0.5%石炭酸中,5~10分鐘即可被殺死。

  胃酸低者、胃切除者或大量進(jìn)食、飲水,使胃酸稀釋?zhuān)岫冉档?,均易感染霍亂。

  霍亂弧菌耐鹼力較強(qiáng),適宜在PH8.4~PH8.8環(huán)境中生長(zhǎng),在PH9.2環(huán)境中仍可繁殖。研究表明,南美地區(qū)霍亂的迅速傳播與該地區(qū)人們喜歡咀嚼古柯葉(含古柯鹼)有關(guān)。

霍亂的臨床表現(xiàn) 霍亂的預(yù)防 
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