艾滋病系列知識大講堂(4)

  2、對他人的危害:感染者無保護的性行為、多個性伴、共用針具靜脈吸毒及經(jīng)過母嬰途徑等可將病毒傳染給其他人。

  3、對家庭及社會的危害:雖然我國早已實施對HIV感染者“四免一關(guān)懷”的政策,但晚期并發(fā)癥的治療仍可能給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和社會問題。

  七、艾滋病并發(fā)癥的治療

  對于各種感染均進行針對各種病原的抗感染治療。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋,局部應(yīng)用干擾素;PCP應(yīng)用復方新諾明,或聯(lián)合克林霉素,重者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,甚至呼吸支持;細菌感染應(yīng)用針對敏感菌的抗生素;活動性結(jié)核給予規(guī)范的抗結(jié)核治療,出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎或結(jié)核性心包積液時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素;鳥分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯(lián)合克拉霉素(或阿奇霉素),重癥可同時聯(lián)合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根據(jù)真菌的種類可選二性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨細胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋或膦甲酸鈉,累及神經(jīng)中樞時需二者合用;弓形體腦病需乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶,過敏者用克林霉素。

  八、艾滋病的預防

  1、高危人群應(yīng)定期檢測HIV抗體,醫(yī)療衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)及時上報,并應(yīng)對感染者進行HIV相關(guān)知識的普及,以避免傳染給其他人。感染者的血液、體液及分泌物應(yīng)進行消毒。

  2、切斷傳播途徑:避免不安全的性行為,禁止性亂交,嚴格篩選供血人員,嚴格檢查血液制品,推廣一次性注射器的使用。嚴禁注射毒品,尤其是共用針具注射毒品。不共用牙具或剃須刀。不到非正規(guī)醫(yī)院進行檢查及治療。

  3、保護易感人群:提倡婚前、孕前體檢。對HIV陽性的孕婦應(yīng)進行母嬰阻斷。包括產(chǎn)科干預(終止妊娠,剖宮產(chǎn))+抗病毒藥物+人工喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守醫(yī)療操作程序,避免職業(yè)暴露。出現(xiàn)職業(yè)暴露后,應(yīng)立即向遠心端擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口;污染眼部等粘膜時,應(yīng)用大量生理鹽水反復對粘膜進行沖洗;用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進行消毒,盡量不要包扎。然后立即請感染科專業(yè)醫(yī)生進行危險度評估,決定是否進行預防性治療。

  九、并發(fā)癥的預防

  對于并發(fā)癥好的預防就是及時抗HIV治療。①CD4+T淋巴細胞<200/ mm3的患者,應(yīng)口服復方新諾明2片/日預防肺孢子菌肺炎,至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3-6個月。②弓形體腦?。罕苊馍郴蚴秤梦词焱傅娜忸?,避免接觸貓及其排泄物。弓形蟲抗體IgG陽性、CD4+T淋巴細胞低于100/ mm3者可口服復方新諾明預防,至CD4+T淋巴細胞升至200/ mm3以上3個月。接觸開放性結(jié)核的患者異煙肼預防。

  十、飲食及生活注意

  每日攝取足夠的能量,需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的飲食。多吃新鮮蔬菜和水果。少食多餐。注意飲食衛(wèi)生,尤其不進食生冷肉食。對于腹瀉及消化不良的患者應(yīng)保持足夠水分攝入,多進食液體食物。

  戒煙酒。適當鍛煉。保持良好情緒,減輕心理壓力。

  十一、艾滋病的護理

  艾滋病是一種慢性、進行性、致死性傳染病,需要經(jīng)過專業(yè)培訓的護理人員。除HIV外,還包括并發(fā)癥的護理。除注意HIV的消毒隔離外,還應(yīng)針對患者的并發(fā)癥的不同病原,作好呼吸道、體液及接觸隔離。要嚴格無菌操作,嚴格消毒隔離;接觸患者的血液和體液時,應(yīng)帶好手套、口罩或防護眼鏡、穿好隔離衣,做好自我防護。

  心理護理:艾滋病患者不僅要面對疾病的折磨、死亡的威脅,還要承受來自社會和家庭的壓力和歧視,因此常常出現(xiàn)情緒異常,甚至自殺傾向。這就需要加強心理護理。密切觀察患者的心理變化,注意傾聽患者訴說,建立良好的信任關(guān)系,幫助他們樹立起對生活的信心和希望。

  家庭護理:艾滋病是一種可控的慢性傳染病,家屬應(yīng)了解關(guān)于艾滋病的傳播方式、如何防治等基本信息,給患者精神上的支持,幫助他們樹立生活的信心。同時注意自我防護,防止HIV的進一步傳播。

  十二、紅絲帶

艾滋病的主要傳染源 艾滋病的癥狀 
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