20140702山東養(yǎng)生節(jié)目：孫文秀講手足口病如何預(yù)防

　　孫文秀

　　山東省立醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、副教授

　　診治兒科常見病、多發(fā)病， 尤其對(duì)兒科神經(jīng)系統(tǒng)缺病、如癲癇、神經(jīng)遺傳代謝病、智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙、心理行為異常及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的

　　執(zhí)業(yè)經(jīng)歷： 孫文秀，女，主任醫(yī)師，副教授，山東省兒科學(xué)會(huì)神經(jīng)專業(yè)組副組長(zhǎng)，專業(yè)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)診治兒科常見病、多發(fā)病， 尤其對(duì)兒科神經(jīng)系統(tǒng)缺病、如癲癇、神經(jīng)遺傳代謝病、智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙、心理行為異常及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參 編專著3部。

　　手足口病如何預(yù)防

　　Q 手足口病是怎樣傳播的

　　A 手足口病主要是由一組腸道病菌引起的，患病的寶寶與無(wú)癥狀的病毒攜帶者是主要的傳染源。

　　這些人群的唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。寶寶可以通過(guò)接觸污染水或飲用被污染的水而經(jīng)口傳染?；疾殞氀什糠置谖镏泻胁《荆梢酝ㄟ^(guò)咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等污染周圍的空氣。如果寶寶接觸患兒，可因?yàn)槲氡徊《疚廴镜目諝舛粋魅尽Ｊ肿憧诓拿磕甑乃奈逶路蓍_始增多，七八月份高發(fā)，主要侵犯5 歲以下的寶寶，尤其是1 ～ 3 歲的寶寶發(fā)病率高。

　　Q 寶寶患病時(shí)的表現(xiàn)有什么

　　A 患病初期的寶寶，有輕微的流鼻涕、咳嗽、低熱等類似感冒的癥狀。繼之，口腔內(nèi)出小水皰或潰瘍。大一些的寶寶會(huì)告訴媽媽嘴疼，小寶寶則表現(xiàn)出愛流口水、拒絕吃東西、哭鬧。媽媽檢查一下寶寶的口腔黏膜可以發(fā)現(xiàn)，在舌、兩頰部或唇齒側(cè)有粟米樣的斑丘疹、水皰或潰瘍，周圍有紅暈。同時(shí)，寶寶的手、腳、臀部出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹。這些皮疹不痛不癢，斑丘疹在5 天左右由紅變暗，然后消退;皰疹則是豆粒狀的，里面有渾濁的液體，痊愈后不留痕跡。

　　Q 和水痘有什么區(qū)別

　　A 流行的季節(jié)有所不同，手足口病主要是夏季流行，而水痘則主要是在冬季和春季流行。

　　皮疹出現(xiàn)的部位不同：顧名思義，手足口病的皮疹一定是長(zhǎng)在手、足和口腔的;而水痘則主要出現(xiàn)在寶寶的頭面部和軀干。皮疹出現(xiàn)的順序不同：手足口病的皮疹幾乎是同一時(shí)間出現(xiàn)的;而水痘的皮疹是分批出現(xiàn)的。皮疹的樣子不同：手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰;而出水痘的水皰壁相對(duì)較薄。病原體不同：手足口病是腸道病毒感染引起的;水痘是水痘- 帶狀皰疹病毒感染引起的。

　　Q 為什么有的寶寶會(huì)因此而死亡

　　A 前面說(shuō)過(guò)，手足口病是由一組腸道病毒引起的，但只有其中的腸道病毒71(EV71) 會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果，但發(fā)生率極低。絕大多數(shù)患兒都不是EV71 所致，因此病情較輕，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。另外，少數(shù)寶寶可出現(xiàn)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快，也可導(dǎo)致死亡。

　　Q 有什么特效治療方法嗎

　　A 手足口病屬于自限性疾病，不需要特殊治療，只要護(hù)理得當(dāng)，寶寶不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，一般1周就可痊愈了，但需要隔離兩周。手、足、臀部皮疹初期，可涂爐甘石洗劑;皰疹形成或破潰時(shí)，可涂0.5% 的碘伏。媽媽要注意寶寶的皮膚衛(wèi)生，防止感染?；疾∑陂g寶寶會(huì)有不同程度的發(fā)熱，一般為低熱或中度發(fā)熱，不需要特殊處理，可讓寶寶多喝水，別穿蓋得太厚，用洗溫水浴等方法物理降溫。如果寶寶出現(xiàn)高熱，用物理降溫效果不明顯時(shí)，可合理選用安全、有效的退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬。寶寶的衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟。剪短指甲，防止寶寶抓破皮疹。寶寶的房間要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

　　Q如果口腔里面的水皰很容易潰破，寶寶因?yàn)楹芴鬯圆辉虺詵|西該怎么辦

　　A 媽媽可將魚肝油或維生素B2 片劑研成的粉，涂在寶寶口腔內(nèi)的潰瘍處，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，防止繼發(fā)感染。除了奶類，寶寶要吃清淡、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，禁食冰冷、辛辣、過(guò)咸的刺激性食物。

　　Q 手足口病有疫苗嗎?怎么有效預(yù)防手足口病

　　A 目前還沒有應(yīng)用于臨床的手足口病疫苗。飯前、便后和外出后，媽媽要用肥皂或洗手液給寶貝洗手，不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。如果周圍有患病寶寶，媽媽不要讓寶寶和他接觸。在本病流行期間，盡量不帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。寶寶使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前后都要充分清洗、消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣物、被褥。