20140927山東養(yǎng)生節(jié)目：林欣講腰腿痛的原因

　　生活中有很多中老年朋友都常常會有腰腿痛的癥狀，腰部是我們生活中常用到的一個部位，它支撐著我們很多的行為活動，所以如果有出現(xiàn)腰腿痛的癥狀，就要及時到醫(yī)院就診。下面就讓林欣專家來講講腰腿痛的原因有哪些吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　有很多中老年人都會有腰部和腿部的毛病，但是現(xiàn)在很多年輕人也有會這種癥狀，大多數(shù)人都是因為不良的生活習慣，精神壓力等造成的。

　　腰腿痛的原因

　　引起腰腿痛的各種致病因素有很多，如何從許多的致病原因中正確找到引起病人腰腿痛的病因，需要醫(yī)生仔細檢查認真分析，有道是病人腰痛，醫(yī)生頭痛，正是說明其病因的復雜性，其致病因素主要包括以下幾方面。

　　(1)先天性因素

　　由于脊柱結(jié)構(gòu)的先天性異常引起的，大多數(shù)發(fā)生在腰椎和骶椎。這些異常對腰骶部的骨性結(jié)構(gòu)形成了薄弱缺陷，削弱了脊柱的穩(wěn)定性，使得脊柱的生物構(gòu)造發(fā)生改變、破壞了其生物力學的穩(wěn)定，使腰背肌的運動不平衡，不協(xié)調(diào)，因而可能使脊柱及其附近的結(jié)構(gòu)較容易受到損傷、擠壓和牽扯，尤其是肌肉和韌帶，由于受力不平衡導致各種急慢性腰腿痛。真正因腰骶椎畸形引發(fā)的腰腿痛癥狀并不多見。

　　其實很多人都腰椎畸形的現(xiàn)象，只是平時沒有感覺到，但是一旦受到一些外傷等影響，就會有感覺了。

　　(2)外傷性因素

　　外傷性腰腿痛包括急性外傷和累積性損傷兩種因素。因各種直接暴力、間接暴力或肌肉、韌帶的牽拉所致的脊椎骨折、脫位和小關節(jié)肌肉損傷等引起的疼痛，為急性創(chuàng)傷性腰腿痛。

　　因勞動、生活、工作和學習中的不良體位日積月累形成的頸肩腰腿肌勞損所致的疼痛，為慢性累積性勞損痛。專家強調(diào)，任何超限的外力、負載、頻率及活動范圍，均可加重頸肩腰部肌肉、韌帶和骨關節(jié)的應力。機體為了代償，肌肉不得不持續(xù)處于緊張或痙攣狀態(tài)，久而久之，肌肉、筋膜、韌帶甚至脊椎關節(jié)必然發(fā)生急性或慢性病變。常見的外傷性腰腿痛有：急性腰扭傷(也稱“閃腰”或“岔氣”)，腰肌勞損。

　　(3)炎癥性因素

　　引起腰腿痛病變的炎癥性因素包括兩方面：一是由特異性感染源引發(fā)的腰腿部骨、關節(jié)及軟組織感染性炎癥，如傷寒、梅毒、結(jié)核等，以及各種化膿性細菌對機體侵犯形成的感染性炎癥，如骨髓炎等，均可導致腰腿痛;二是因創(chuàng)傷、勞損、寒冷、潮濕和肌肉痙攣等因素引起的軟組織無菌性炎癥，病變部位充血、水腫、滲出和纖維組織粘連，從而導致腰腿痛，這是炎癥性因素腰腿痛的常見因素。常見的無菌性炎癥引起的腰腿痛病有：強直性脊柱炎，腰背部筋膜纖維織炎等。

　　(4)退行性因素

　　人的不斷成長，成熟后就走向了衰老的現(xiàn)象，這也導致人的器官和組織也發(fā)生了退化。

　　退變隨年齡增長而逐漸加劇，超出代償能力，破壞了脊柱力學平衡，導致腰腿痛癥狀。脊椎退行性改變引起疼痛的比例在腰腿痛患者中占大多數(shù)。退行性變的病癥有：腰椎間盤突出癥，退行性脊柱炎，骨質(zhì)疏松癥，老年性脊柱后凸畸形(駝背)，假性脊椎滑脫和繼發(fā)性腰椎管狹窄癥等。

　　(5)腫瘤性因素

　　脊柱腫瘤分為良性和惡性兩種。該病有的是脊柱自身發(fā)生的，稱為“原發(fā)性腫瘤”;另一種是從其他器官轉(zhuǎn)移過來的，稱為“轉(zhuǎn)移瘤”。脊柱惡性腫瘤表現(xiàn)為疼痛劇烈，且進行性加重，后果嚴重，應提高警惕，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

　　(6)內(nèi)臟疾病牽涉性因素

　　全身各系統(tǒng)疾病均可波及脊柱，包括消化系統(tǒng)，泌尿生殖系統(tǒng)，呼吸、循環(huán)系統(tǒng)，內(nèi)分泌紊亂，代謝障礙和婦科疾病等均可影響頸肩腰腿部，出現(xiàn)疼痛等癥狀。因此，要對腰腿痛患者作全面深入的了解，做出正確的診斷，充分考慮腰腿痛病因的復雜性。

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　　本期嘉賓介紹

　　林欣

　　男，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學、教授、主任醫(yī)師，博士生導師。

　　專業(yè):骨科(脊柱、手外科)。學習及工作經(jīng)歷：1986年哈爾濱醫(yī)科大學碩士研究生畢業(yè)，1986年-2008年從事骨科臨床工作22年業(yè)績突出，1995年破格晉升主任醫(yī)師，1998年任教授，1998年以第一學術帶頭人身份申請獲得骨科博士點，并于同年擔任博士研究生導師，現(xiàn)已培養(yǎng)博士研究生6名，碩士研究生8名。1995年擔任骨科主任工作，1996年獲得省級優(yōu)秀科技專家及政府津貼。1998年-1999年赴美國匹茲堡大學醫(yī)學院骨科進修學習，2002年獲國務院特殊津貼。

　　社會職務及學術職務

　　中華創(chuàng)傷骨科雜志編委，中華顯微外科雜志編委，中華醫(yī)學會骨科分會創(chuàng)傷學組委員，中華醫(yī)學會顯微外科學會委員，中華醫(yī)學會北京骨科分會委員，臨床骨科雜志編委專業(yè)特長：主要從事脊柱外科工作，擁有數(shù)千例手術的經(jīng)驗基礎。