大家一定都知道疝氣，但是股疝，大家或許很少會(huì)聽(tīng)到。那么什么是股疝呢?腹腔內(nèi)臟器經(jīng)股環(huán)、股管自卵圓窩疝出時(shí)，就稱(chēng)為股疝，先天股疝非常罕見(jiàn)，因此大多是后天形成的。下面讓我們一起去了解有關(guān)股疝方面的知識(shí)吧。
臨床癥狀
1、癥狀
容易康復(fù)的股疝癥狀通常比較輕微，經(jīng)常不會(huì)被病人所注意，特別是一些肥胖的人則更加容易疏忽和不在意。
(1)可復(fù)性腫塊
股疝腫塊通常不大，病人在站立、咳嗽、用力等引起腹內(nèi)壓增加時(shí)，發(fā)現(xiàn)大腿根部(卵圓孔處)出現(xiàn)半球形隆起，大小似一枚核桃或雞蛋，質(zhì)地柔軟。平臥時(shí)疝塊通常不能自行還納，需沿其突出途徑進(jìn)行逆行復(fù)位還納。由于囊外有豐富的脂肪組織，平臥而回納疝內(nèi)容物后，有時(shí)腫塊并不消失。若疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜等組織，經(jīng)常發(fā)作容易和疝囊發(fā)生粘連，腫塊不易完全消失，而形成難復(fù)性股疝。
(2)脹痛
若股疝較大時(shí)腫塊可轉(zhuǎn)向上行，基底部可延伸到腹股溝區(qū)，病人往往伴有腹股溝區(qū)墜脹不適;或在久站后局部脹痛和下墜感。
(3)腸梗阻表現(xiàn)
股疝的患者中，大約有60%的病例是可以發(fā)生嵌頓現(xiàn)象的，這可能會(huì)引起患者局部疼痛感的加劇，從而等到出現(xiàn)了急性腸梗阻的表現(xiàn)之后才去醫(yī)院就診。所以對(duì)于急性腸梗阻病人，特別是一些中年婦女們，一定要檢查有沒(méi)有患上股疝，從而避免漏診和誤診的情況。
2、體征
股疝多無(wú)典型腹外疝的特點(diǎn)。
(1)難捫及明顯腫塊：疝塊一般如拇指大小，位于腹股溝韌帶下方，由于股管狹小，疝囊外常有較多的脂肪組織，如果股疝疝塊不大，很易被忽略。股疝也可能捫不到疝塊，這種情況多見(jiàn)于Richters疝。
(2)手法不易回納：股疝的疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜及腸側(cè)壁多見(jiàn)，往往和疝囊粘連，不易手法回納，在腹股溝區(qū)形成一恒定的腫物，隨病情發(fā)展腫物可逐漸增大，類(lèi)似脂肪瘤、腫大的淋巴結(jié)或大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大等。但腫塊基底固定，不如腫大淋巴結(jié)、脂肪瘤活動(dòng)度大。
(3)咳嗽沖擊試驗(yàn)，股疝塊咳嗽沖擊感不明顯。
(4)腹膜炎體征：嵌頓性股疝如果發(fā)生腸絞窄的時(shí)候，股疝患者很有可能會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，而且以患側(cè)腹部比較明顯，疝塊不但腫脹而且觸痛，無(wú)法還納，甚至還有出現(xiàn)皮膚紅腫的現(xiàn)象，以及有部分軟組織發(fā)生感染的表現(xiàn)。
嵌頓的腸管是否發(fā)生壞死與嵌頓的時(shí)間、疝口松緊、腸管血運(yùn)障礙的程度等因素有關(guān)。對(duì)于誘因不明的腸梗阻病人，除了腹部查體外，也不能遺忘仔細(xì)檢查腹股溝區(qū)，注意有無(wú)腹股溝疝的嵌頓，也要特別注意有無(wú)股疝的嵌頓。
診斷
1、病史
注意患者有無(wú)肥胖、便秘、妊娠等情況;了解其有無(wú)腹股溝疝手術(shù)史、慢性氣管炎病史、肝硬化腹水及慢性消耗性疾病等。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)腫塊出現(xiàn)的時(shí)間，伴隨癥狀及程度，是否可還納及還納方式;既往有無(wú)類(lèi)似情況及處理方法等。
2、臨床特點(diǎn)
中年以上婦女，股部卵圓孔處出現(xiàn)的半圓形腫塊，伴脹痛;腫塊不能自然回復(fù)，須手法回納，有時(shí)不能完全消失;體檢發(fā)現(xiàn)腹股溝韌帶下方、卵圓窩處有關(guān)球形隆起，但腹外疝體征均不明顯。腹股溝局部皮膚紅腫、觸痛，伴腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)警惕股疝嵌頓。
