嬰幼兒疝氣的癥狀和治療(2)

  囊不關(guān)閉,腹腔內(nèi)的器官如腸子、腹膜等都可能跑到腹股溝,成為腹股溝疝氣。腹股溝發(fā)育問(wèn)題并不是男性的專(zhuān)利。但疝氣男與女的比例是4:1,而早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣。例如經(jīng)常便泌、腹水等引起腹脹可使腹股溝疝氣容易出現(xiàn)。

  癥狀

  腹股溝疝氣在一般情況之下幾乎是不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)孩子哭鬧,咳嗽或用力的時(shí)候,則可看到腹股溝澎出。有些小孩澎出部分是軟的,也有的較硬,大部分可以用手輕輕壓下去。除非是鉗閉,疝氣內(nèi)的血管或腸子已扭轉(zhuǎn),一般是不會(huì)痛的。

  治療

  腹股溝疝氣原則上是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。現(xiàn)在麻醉和手術(shù)都很進(jìn)步,手術(shù)危險(xiǎn)性極低。每一種情況的腹股溝疝氣處理方式略有不同,如下:

  早產(chǎn)兒的腹股溝疝氣

  早產(chǎn)兒一旦發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣,也可安排手術(shù)。為了避免突然間發(fā)生鉗閉和腸子壞死,早產(chǎn)兒手術(shù)應(yīng)安排在出院之前。

  一般門(mén)診時(shí)發(fā)現(xiàn)的腹股溝疝氣

  手術(shù)應(yīng)安排在一些急性疾病痊愈之后進(jìn)行。孩童呼吸道感染很普遍,手術(shù)麻醉需插入氣管內(nèi)管進(jìn)行,因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉,可降低插管的后遺癥。

  鉗閉性腹股溝疝氣

  必須立刻進(jìn)行手術(shù)治療,避免疝氣內(nèi)容物如腸子,腹膜,血管因受到扭轉(zhuǎn)壓迫的傷害。

  孩童在2歲以下發(fā)現(xiàn)腹股溝疝氣

  他們另一側(cè)也患疝氣的機(jī)會(huì)是10~40%。女孩患兩側(cè)疝氣的機(jī)會(huì)更高。在一側(cè)做疝氣手術(shù)治療的時(shí)候,同時(shí)可以打開(kāi)另一側(cè)腹股溝看看是不是也有疝氣。雖然這是見(jiàn)仁見(jiàn)智,不過(guò)為了消除父母的疑慮,減少再次手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn),在做一側(cè)手術(shù)的同時(shí),也可從肚臍切開(kāi),用內(nèi)視鏡探察。若另一側(cè)也是疝氣,兩側(cè)同時(shí)矯治是適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

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