少數病例由于長期咳嗽、便秘、排尿費力以及創(chuàng)傷等因素,使腹腔內壓力經常處于較高的狀態(tài),腸管等器官從下腹壁近外陰處肌肉薄弱區(qū)疝出,即可在外環(huán)外出現(xiàn)可復性腫物,形成后天性或繼發(fā)性腹股溝斜疝。此類病例較少見。
無論是先天性還是后天性原因,上述變化出現(xiàn)在一側,形成右斜疝或左斜疝,即為單側疝;變化發(fā)生在雙側則形成雙側疝。腹股溝斜疝的疝內容以小腸為主。
女孩在胎兒階段雖然沒有睪丸移行下降一說,但其鞘狀突發(fā)育與男性相同。若因發(fā)育異常,出現(xiàn)不閉合,腸管也會由未閉的鞘狀突疝出。同樣,引起腹股溝斜疝繼發(fā)性原因,也適用于女孩。不過,女孩缺乏男孩精索這樣的構造,下腹壁薄弱區(qū)相對好一些,所以疝發(fā)病的機會明顯低于男孩,只占全部病例的1/10。
單從先天性原因看,目前尚無預防腹股溝斜疝發(fā)病的有力措施。據國外統(tǒng)計,男孩發(fā)病率的為1:50,女孩約為1:500。
腹股溝斜疝的鑒別
1、睪丸鞘膜積液
腫塊透光試驗陽性是本病具有特征性的臨床表現(xiàn)。此外,腫塊有一清楚界限,其上極不與外環(huán)處相接。睪丸如被鞘膜積液包裹則不易捫及。腫塊不能回納,亦無可復性病史。如腹膜鞘狀突未完全閉合,形成交通性睪丸鞘膜積液時,雖腫塊亦有可復性特征,但可用透光試驗作鑒別。
2、子宮圓韌帶囊腫
腫塊位于腹股溝管,呈圓形或橢圓形,有囊性感,邊界清楚,張力高,其上端不伸入腹腔,一般不易與疝混淆。
3、精索囊腫或睪丸下降不全
腫塊位于腹股溝管或精索睪丸行徑,邊界清晰。前者有囊性感,張力高,陰囊內可捫到同側睪丸,后者質堅韌,為實質感,陰囊內同側睪丸缺如。
實際上,鑒別診斷并不困難,上述疾病共有的基本特點是:非可復性腫塊,腫塊上界不進入外環(huán)或內環(huán),無“疝柄”,亦無咳嗽沖擊感。
總結:通過上述的文章對腹股溝斜疝的癥狀、并發(fā)癥、病因以及鑒別等四大知識的全面介紹,大家現(xiàn)在一定對腹股溝斜疝有了非常深刻的了解了吧。如果大家認為小編介紹的知識對你有幫助的話,請一定要分享給身邊有需要的朋友哦。