很多中年人都經(jīng)常受到一種疼痛的困擾——腰椎病。一個(gè)彎腰可能就很難直起來,走路都是駝著背走,很是難受。如果疼痛起來,是讓你寢食難安。那么腰椎病是怎么形成的,形成了又該如何治療?下面讓張秀勤專家來告訴你得了腰椎病該怎么治療。

  該視頻主要文字介紹:

  腰椎病治療方法

  腰椎病自然是跟人體的腰椎有關(guān),人體的脊椎組織發(fā)生病變,壓迫到人們的神經(jīng)、血管從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。主要有不能直立、頭痛、眩暈、頸肩酸痛、食欲不振、嘔吐、下肢無力等癥狀,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓。下面趕緊一起來了解一下具體情況吧。

  患病因素

  1、不正確的姿勢,如:坐姿、站姿、臥姿以及長時(shí)間以同一姿勢的伏案工作或其它勞動(dòng)。

  2、不合理的寢具都會(huì)引起韌帶、肌肉張力過大而勞損、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)功能紊亂。

  3、風(fēng)寒、潮濕的侵襲,影響局部血液循環(huán),加速組織變性。

  4、外傷會(huì)使病情惡化,慢性的損傷逐漸引起病癥加重。

  5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的癥狀。

  6、遺傳因素:脊椎病患者中大約有百分之一的患者為遺傳性。

  7、職業(yè)因素:舞蹈家、長途司機(jī)、焊工、辦公室人員以及長期低頭工作的人等。

  并發(fā)癥

  1、吞咽障礙

  吞咽時(shí)有梗阻感、食管內(nèi)有異物感,少數(shù)人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀。這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。

  2、視力障礙

  表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。

  3、頸心綜合征

  表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。

  4、高血壓頸椎病

  可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常并存。

  5、胸部疼痛

  表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛,檢查時(shí)有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。

  6、下肢癱瘓

  有的病患在走路的時(shí)候感覺像踩棉花似的,有些病患還可能有排尿和排便障礙。這種表現(xiàn)在早期主要就是下肢麻木、疼痛、跛行,這是因?yàn)樽刁w側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)和感覺障礙所致。

  7、猝倒

  常在站立或走路時(shí)因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識(shí)障礙,亦無后遺癥。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足所致。

  腰椎間盤突出

  1、非手術(shù)療法

  腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納,減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。

  (1)絕對臥床休息

  初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。

  (2)牽引治療

  采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  (3)理療和推拿、按摩

  腰椎間盤突出的病患,可以通過適度的按摩和推拿來改善病情,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)陌茨删徑饧∪獐d攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。

  (4)皮質(zhì)激素硬膜外注射

  皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2-4周后可再用一個(gè)療程。

  (5)髓核化學(xué)溶解法

  利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

  2、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)

  通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。

  3、手術(shù)治療

  (1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。

  (2)手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。

  近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。

  急性腰扭傷

  急性期應(yīng)臥床休息。壓痛點(diǎn)明顯者可用1%普魯卡因(或加入醋酸氫化可的松1毫升)做痛點(diǎn)封閉,并輔以物理治療。也可局部敷貼活血、散淤、止痛膏藥。癥狀減輕后,逐漸開始腰背肌鍛煉。

  刮痧,緩解疼痛

  腰痛,很多人都經(jīng)歷過,發(fā)作次數(shù)或多或少,持續(xù)時(shí)間或長或短,給工作和生活帶來不少麻煩。引起腰痛的原因比較多,常見的有肌肉慢性損傷、炎癥、骨質(zhì)增生以及腎虛等。刮痧可以改善腰部血液循環(huán),舒經(jīng)活絡(luò),解除腰部肌肉痙攣,延緩腰椎衰老,對腰部病變有預(yù)防作用。

  刮拭后頭部反射區(qū)

  不需要涂刮痧油,用刮痧板刮拭后頭部頂枕帶腰區(qū),尋找并重點(diǎn)刮拭疼痛、敏感的點(diǎn),刮至微微發(fā)熱即可。

  刮拭手背反射區(qū)

  在手背涂上刮痧油,由手腕向指尖方向,用刮痧板緩慢地刮拭第三掌骨區(qū)域,感覺刮痧板下有疼痛、凹凸、砂礫或結(jié)節(jié)狀時(shí),需要重點(diǎn)緩慢刮拭。

  拍打腘窩

  取坐位,膝關(guān)節(jié)放松,一手在前托住膝蓋,另一手從后方垂直拍打腘窩,拍打的范圍要大一些,要覆蓋到整個(gè)腘窩橫紋。拍打力度由輕漸重,兩次拍打要有間歇。

  刮拭足部反射區(qū)

  足部腰椎反射區(qū)位于雙足弓內(nèi)側(cè),第一楔骨至舟骨下方,涂上刮痧油,用刮痧板緩緩刮拭,感覺不光順平坦或有結(jié)節(jié)的部位重點(diǎn)緩慢刮拭。

  本期嘉賓介紹

  張秀勤

  職業(yè)醫(yī)師,健管家。全息刮痧及全息經(jīng)絡(luò)刮痧美容健康法創(chuàng)立者,中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)副會(huì)長、首席刮痧專家,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)亞健康專業(yè)委員會(huì)首席專家,國家勞動(dòng)部保健刮痧師職業(yè)技能定標(biāo)專家及教材編委,中國國際健康美容行業(yè)發(fā)展聯(lián)合會(huì)專家委員會(huì)主任委員,北京市東城區(qū)華佗職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校教授、副校長,中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)等多家電視臺(tái)欄目主講專家,被譽(yù)為“中國美容保健刮痧第一人。

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