百日咳怎樣進行治療(2)

  (2)痙咳期(痰熱閉肺)

  應該要選擇清熱化痰和肅肺降逆。我們經常的會選用麻杏石甘湯、瀉白散合溫膽湯加減:杏仁、甘草、竹茹、麻黃、生石膏、桑皮、地骨皮、半夏、陳皮、枳殼、茯苓制作而成。

  若汗出熱盛者,重用生石膏、黃芩、知母。伴目睛出血者,加青黛、白茅根、玄參。痰多粘稠者,加天竺黃、海浮石。

  (3)恢復期(肺脾兩虛)

  宜益氣養(yǎng)陰、補肺健脾。用人參五昧子湯加減:人參、白術、茯苓、甘草、麥冬、五味子等。若氣虛為主,加黃芪、生牡蠣,如咳嗽仍重,加款冬花、紫苑、地骨皮、川貝等。

  5、急救措施

  驚厥時用安定、復方氯丙嗪或苯巴比妥等藥物止驚,痙咳、痰液粘稠發(fā)生痰阻窒息時立即吸痰或人工輔助呼吸。

  百日咳診斷鑒別

  診斷依據(jù)

  1、流行病學資料本病早期缺乏特征性癥狀和體征,故對有咳嗽的兒童要注意詢問當?shù)匕偃湛攘餍星闆r,百日咳接觸史,預防接種史等,有助于百日咳的診斷。

  2、臨床表現(xiàn)典型的痙咳及回聲,若體溫下降后咳嗽反而加劇,尤以夜間為甚,又無明顯肺部體征者應考慮百日咳診斷

  3、實驗室檢查此時若有外周血白細胞計數(shù)及分類淋巴細胞明顯增高,細菌檢查或免疫學檢查陽性,則可作出診斷。

  百日咳鑒別診斷

  1、急性支氣管炎和肺炎由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎,在起病數(shù)日后即可發(fā)生劇烈咳嗽及痙咳,但痙咳后無雞鳴樣吼聲,無夜間加重,全身感染中毒癥狀較重,肺部常有固定音,白細胞計數(shù)正?;蚱?。經適當治療后,癥狀在短期內即可減輕或消失。

  2、支氣管淋巴結結核

  腫大的肺門淋巴結壓迫氣管、支氣管,或侵蝕支氣管壁,可引起痙攣性咳嗽,但無雞鳴樣回聲、無日輕夜重現(xiàn)象。可根據(jù)結核病中毒癥狀、結核菌素試驗、肺部X線改變等做出診斷。

  3、氣管支氣管異物

  可突然發(fā)生陣發(fā)性痙咳,有異物吸入史,白細胞不增高,X線可見節(jié)段性肺不張,做支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)異物。

  4.百日咳綜合征

百日咳 百日咳的治療 百日咳診斷 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...