1、壁強(qiáng)度減弱
屬于解剖結(jié)構(gòu)原因,是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況。先天性的如腹膜鞘狀突未閉,腹內(nèi)斜肌下緣高位,寬大的腹股溝(黑塞爾巴赫)三角,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等,有些正常的解剖現(xiàn)象,如精索或子宮園韌帶穿過腹股溝管,股動(dòng)靜脈穿過股管區(qū),也可造成該處腹壁強(qiáng)度減弱。
后天獲得性原因有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹壁神經(jīng),肥胖者過多的脂肪浸潤(rùn),老齡的肌肉退化萎縮,以及膠原代謝異常,致堅(jiān)實(shí)的筋膜組織為疏松而有微孔的結(jié)締組織層或脂肪所代替的解剖方面原因。
2、內(nèi)壓增加
是一種誘發(fā)因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸煙者和老年人支氣管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難(前列腺肥大、包莖)、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐、以及腹內(nèi)腫瘤等。
二、發(fā)病機(jī)制
白線疝的病理進(jìn)程分兩個(gè)階段,其病理特點(diǎn)不盡相同。
第1階段
腹上部白線深面的鐮狀韌帶、肝圓韌帶及其周圍的脂肪組織,首先從白線缺損處(疝環(huán))突出,無腹膜突出,故無疝囊、無內(nèi)臟脫出,僅有腹膜外脂肪由疝環(huán)突出。
第2階段
隨著腹膜外脂肪突出使白線上的孔隙逐漸擴(kuò)大,在腹內(nèi)壓的作用下突出腹膜外的脂肪又把覆蓋鐮狀韌帶的腹膜牽出而形成疝囊,內(nèi)臟(主要是大網(wǎng)膜)逐漸脫出,因而此階段的白線疝既有疝囊、也有內(nèi)臟脫出。由疝環(huán)突出的內(nèi)容物包括疝囊外突出的腹膜外脂肪和疝囊內(nèi)脫出的內(nèi)臟。大網(wǎng)膜突入疝囊可能與疝囊發(fā)生粘連,但很少發(fā)生嵌頓。
臨床上通常將白線疝分為無疝囊型和有疝囊型2種類型,實(shí)際上是本病發(fā)生發(fā)展的2個(gè)病理階段,而且大多數(shù)白線疝停留在前一階段,即無疝囊型;僅少數(shù)發(fā)展成為有疝囊型的白線疝。
總結(jié):通過上述的文章對(duì)白線疝的癥狀和白線疝的病因等有關(guān)內(nèi)容的全面分析介紹,大家對(duì)于白線疝的癥狀和病因是不是都有了全面的認(rèn)識(shí)。如果在你的身邊有人出現(xiàn)了類似的癥狀,請(qǐng)一定要告訴它很有可能是白線疝并及時(shí)進(jìn)行治療,早日康復(fù)。