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增強CT檢查易出現(xiàn)急性腎衰
60多歲的李大爺去年到醫(yī)院做了一次體檢，在做了增強CT檢查之后，回到家很快出現(xiàn)無尿，這可把李大爺急壞了，家人知道后立馬陪他去醫(yī)院做檢查，檢查后居然發(fā)現(xiàn)，李大爺?shù)哪I小球濾過率只有正常人的三分之一，血肌酐明顯升高，腎臟功能已經(jīng)嚴重損害。醫(yī)生診斷李大爺患了急性腎功能衰竭，而造成腎衰竭的原因就是增強CT檢查中造影劑的使用，這種病例在臨床上稱為造影劑腎病。
史偉談到，增強CT檢查在臨床運用越來越廣泛，在檢查過程中造成的急性腎病問題也越來越突出。通常正規(guī)大醫(yī)院，在做增強檢查前，都會充分了解患者身體情況，進行評估。對于高危患者，如必須要做增強檢查，醫(yī)院會提前對患者進行水化治療，以減少急性腎損傷的發(fā)生。
雖然水化治療不能完全100%避免急性腎損傷，但該手段是公認的重要預(yù)防措施，梁馨苓補充說。
據(jù)介紹，造影劑腎病就是在使用造影劑后，短時間產(chǎn)生的急性腎功能衰竭。普通CT是指不用造影增強或造影的普通掃描。增強CT是指經(jīng)靜脈注入水溶性碘造影劑再行掃描，可讓病變顯影更為清楚。
健康提醒
簡單尿檢便知腎臟基本狀況
腎臟一旦發(fā)生嚴重急性損傷，會出現(xiàn)尿量減少、顏面或下肢浮腫、面色蒼白、血壓升高、頭暈頭痛、胸悶心慌、惡心嘔吐、刷牙出血、便血、女性月經(jīng)過多等。不過要明確診斷，還有賴于血液、尿液和影像學(xué)檢查等，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時進行相關(guān)檢查。
史偉和梁馨苓都建議，普通人每年一次的常規(guī)體檢好增加“尿常規(guī)”一項，簡便又有效，這是評估腎臟功能的基本指標，大部分腎病問題都可通過此反映出來，還有尿檢要用“晨尿”。
常見含馬兜鈴酸的中草藥
關(guān)木通、廣防已、青木香、淮木通、朱砂蓮、細辛、通城虎、尋骨風(fēng)、假大薯、逼血雷、管南香、青木香、馬兜鈴果、天仙藤(莖葉)、青木香(根)、南木香(白防己)
常見含馬兜鈴酸的中成藥和方劑
龍膽瀉肝丸、排石沖劑(排石湯)、分清止淋丸、婦科分清丸、甘露消毒丹、復(fù)方珍珠暗瘡片、耳聾丸、當歸四逆湯、玄珠狼瘡?fù)?、冠心蘇合丸、跌打丸、獨活寄生湯。
急性腎損傷早期癥狀隱匿，即使尿量開始減少，也容易被忽視。典型急性腎臟損傷會出現(xiàn)從少尿到多尿的癥狀，直至腎功能完全恢復(fù)，少數(shù)患者腎功能不能完全恢復(fù)，遺留永久性腎損害。對于少尿和多尿期飲食生活的調(diào)整，專家給予了以下建議：
少尿期
首先要臥床休息，保持環(huán)境安靜，以降低新城代謝，減輕腎臟負擔(dān)。盡量利用胃腸道補充營養(yǎng)，可進食清淡、低鹽、低脂、低磷、高鈣、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，如牛奶、魚。少吃動物內(nèi)臟和易過敏的食物等，并酌情限制水分、鈉鹽和含鉀食物攝入。
多尿期
