紅斑狼瘡合并妊娠的治療
當(dāng)患者在病情穩(wěn)定1年左右、細(xì)胞毒藥物停用半年以上、不服用或僅服用小劑量糖皮質(zhì)激素(15mg/d)維持的情況下可允許患者受孕。如發(fā)生預(yù)料外妊娠，則應(yīng)從孕婦、胎兒各方面考慮，不應(yīng)一味強(qiáng)調(diào)人流，因人流本身也會(huì)誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。紅斑狼瘡妊娠的風(fēng)險(xiǎn)在于妊娠末3個(gè)月、產(chǎn)后及妊娠初期易引起病情活動(dòng)。胎兒方面易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及小樣兒，但如控制得當(dāng)可大大減少發(fā)生率。由于胎盤能產(chǎn)生11-beta;-脫氫酶，該酶能將進(jìn)入胎盤的潑尼松氧化成無(wú)活性的11-酮形式，對(duì)胎兒無(wú)甚影響，因此對(duì)孕婦應(yīng)選用潑尼松。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情變化，妊娠時(shí)仍應(yīng)繼續(xù)服潑尼松。其劑量為：病情穩(wěn)定時(shí)仍服原維持量，妊娠時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)則根據(jù)病情加量至足以控制病情。分娩及產(chǎn)后有以下2方案供選擇：
?、俜置淝皾娔崴蓜┝考颖叮廉a(chǎn)后1個(gè)月后病情仍穩(wěn)定漸減至維持量;
?、诜置淝癕P 60mg(或氫化可的松200mg)靜滴，產(chǎn)后第5天MP 40mg(或氫化可的松160mg)靜滴，第3天恢復(fù)產(chǎn)前劑量，至少潑尼松10mg/d維持6周?？傊?，不論分娩前病情活動(dòng)與否、激素用量多少，分娩時(shí)加大激素量是必要的。因地塞米松不能被胎盤酶所氧化，能影響胎兒，故不宜采用。對(duì)已妊娠或準(zhǔn)備妊娠者應(yīng)避免使用細(xì)胞毒藥物、雷公藤、沙利度胺、NSAIDs類藥物，以免產(chǎn)生畸胎或影響母體卵巢功能。
以上就是一些關(guān)于紅斑狼瘡一些其它治療方法，相信其中總有一種治療方法適合大家的，下面再和大家說(shuō)說(shuō)關(guān)于紅斑狼瘡的心理療法，你一定沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)吧。
紅斑狼瘡的心理療法有哪些
越來(lái)越多的研究表明，紅斑狼瘡患者的心理狀況直接影響病情的演變及治療效果。影響紅斑狼瘡患者心理狀況的因素很多，主要有年齡、文化程度、家庭關(guān)系、收入、婚育等。研究者發(fā)現(xiàn)21～30歲之間、文化程度低、家庭關(guān)系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理負(fù)擔(dān)重。情緒的波動(dòng)等精神因素已被確定為紅斑狼瘡患者的發(fā)病和病情反復(fù)的誘發(fā)因素之一。人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng)，而紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫功能紊亂是其發(fā)病機(jī)制之一。患者心理狀況不穩(wěn)定，可導(dǎo)致病情不穩(wěn)定，直接影響治療效果，常形成惡性循環(huán)。
因此，心理治療應(yīng)成為紅斑狼瘡整體治療中不可忽視的一部分。包括醫(yī)生應(yīng)了解心理應(yīng)對(duì)技巧，耐心細(xì)致地向患者講解有關(guān)疾病知識(shí)，解除患者對(duì)疾病的恐懼和對(duì)藥物副作用的擔(dān)心等，說(shuō)明治療方案的有效性，建立患者對(duì)治療的信心。
紅斑狼瘡治療中需注意事項(xiàng)
?、俑鞣N自身抗體包括IFANA、抗Sm、抗dsDNA等都是診斷紅斑狼瘡的標(biāo)記，雖然有時(shí)抗體滴度與疾病活動(dòng)度有關(guān)但決非制定治療方案的依據(jù)和判斷療效的指標(biāo)。對(duì)單有自身抗體陽(yáng)性而無(wú)明顯臟器損害者并不需要激素治療，但應(yīng)隨訪觀察。
②紅斑狼瘡死亡的前3位原因是感染、腎功能衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用均與以上原因有關(guān)。臨床上真正死于紅斑狼瘡原發(fā)病變的遠(yuǎn)低于繼發(fā)病變，因此切忌盲目使用激素和隨意增大激素劑量或使用沖擊療法。對(duì)適量激素治療無(wú)效的病例應(yīng)及時(shí)分析原因，加用細(xì)胞毒類藥物或采用其他方法。
?、塾捎诩t斑狼瘡多伴有白蛋白丟失、肝功能障礙和使用蛋白分解的糖皮質(zhì)激素，因此應(yīng)加強(qiáng)支持療法，注意糾正低蛋白血癥。注意水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。還應(yīng)注意激素、細(xì)胞毒藥物的各種副反應(yīng)產(chǎn)生，采取相應(yīng)預(yù)防和治療措施。如為防止骨質(zhì)疏松和股骨頭無(wú)菌性壞死的發(fā)生可在給激素的同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。
紅斑狼瘡的癥狀有哪些
一、盤狀紅斑狼瘡
主要侵犯皮膚、粘膜，很少累及內(nèi)臟，約5%可演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡。
1.皮損常見于外露部、面部皮損呈蝶形。其次為下唇、頭皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮損局限于頭面部稱局限型，超出頭面范圍稱播散型，日盼后皮損可加重;
2.典型損害為紫紅色斑塊，表面附有粘著性鱗屑，鱗屑下可見角質(zhì)栓和擴(kuò)大的毛孔，逐漸中央色淡萎縮凹陷呈盤狀。愈后毛細(xì)血管擴(kuò)張，萎縮性疤痕，色素沈著或減退。粘膜皮損呈灰白色糜爛面，頭部皮損可致永久脫發(fā);
