1.原發(fā)性痛風(fēng)
為先天性和特發(fā)性嘌呤代謝異常，其分子缺陷部位大多不清，系多基因遺傳，既可是尿酸生成過(guò)多或排泄過(guò)少，亦可二者都有。少數(shù)被認(rèn)為是由于特異酶缺陷，如磷酸核糖焦磷酸激酶活性增高使尿酸生成過(guò)多，為伴性遺傳。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
常見(jiàn)的原因是腎臟疾病(多囊腎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、鉛毒性腎病等)、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。
3.代謝綜合征
高尿酸常與肥胖、胰島素抵抗、高三酰甘油血癥等同時(shí)存在。
這三點(diǎn)因素就是導(dǎo)致痛風(fēng)性心肌病的原因，痛風(fēng)性心肌病的治療難度還是比較大的，希望患有痛風(fēng)性心肌病的患者朋友不要拖著病不去看，要及早的治療，才能讓身體恢復(fù)健康，不然后悔的肯定是自己。
痛風(fēng)性心肌病的發(fā)病機(jī)制
1.Lesch-Nyhan綜合征的發(fā)病機(jī)制 為次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏，使鳥(niǎo)嘌呤核苷酸、次黃嘌呤核苷酸生成減少，1-焦磷酸-5-磷酸核糖利用減少，使酰胺移換酶催化的反應(yīng)加強(qiáng)，嘌呤合成增多，尿酸生成增多?；颊叨酁橛啄臧l(fā)病的男性，出生時(shí)雖多正常，但4～6個(gè)月后出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，如肌強(qiáng)直、肌無(wú)力、手足舞蹈徐動(dòng)、關(guān)節(jié)攣縮，下肢呈剪刀樣，髖關(guān)節(jié)脫位。精神智力發(fā)育遲緩。出牙后常咬傷唇頰和手指。如能存活則出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎結(jié)石等。常染色體隱性遺傳的糖原累積?、馻型(von Gierke病)是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，患者有尿酸生成增多和排泄減少，除高尿酸血癥外還有肝脾腫大、生長(zhǎng)滯緩、嚴(yán)重低血糖、酸中毒和高脂血癥。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)常見(jiàn)的原因是腎臟疾病(多囊腎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、鉛毒性腎病等)、高血壓、骨髓增生性疾病、血液病、惡性腫瘤和多種藥物等。這些疾病患者如存活時(shí)間較長(zhǎng)，則高尿酸血癥持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，則可引起和原發(fā)性痛風(fēng)相類(lèi)似的癥狀，如果癥狀較輕則容易被原發(fā)病的征象所掩蓋。
痛風(fēng)性心肌炎的治療
1.飲食控制
痛風(fēng)患者應(yīng)注意飲食控制，防止過(guò)胖，糖類(lèi)在總熱量中不宜超過(guò)50%～60%，應(yīng)少吃糖果，以免加重腺嘌呤核苷酸分解，加速尿酸生成。應(yīng)節(jié)制肉食蛋白質(zhì)日攝入量以1g/kg體重左右為宜。應(yīng)避免進(jìn)食肝、腎、腦、心、魚(yú)子、沙丁魚(yú)、酵母等富含嘌呤的食物。應(yīng)戒酒。
2.避免過(guò)度勞累、精神緊張等誘發(fā)因素。
3.應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,保持尿量每天在2000ml以上。對(duì)血尿酸增高、腎功尚好者可使用促使尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。
