痛風(fēng)腎病的癥狀 警惕痛風(fēng)腎病的發(fā)生

  隨著我國(guó)人們生活水平的提高,越來越多的疾病開始困擾著人們,其中痛風(fēng)腎病的發(fā)病率正在迅速增加,痛風(fēng)腎病給患者帶來的痛苦是巨大的,那么大家了解痛風(fēng)腎病的癥狀嗎,下面我就來給大家說說痛風(fēng)腎病的形成原因和治療方法,希望大家能夠認(rèn)真仔細(xì)的看完下文。

  痛風(fēng)腎病的癥狀有哪些

  患者長(zhǎng)期患有痛風(fēng)之后,會(huì)嚴(yán)重的損傷關(guān)節(jié)和腎,久而久之,就會(huì)發(fā)生痛風(fēng)腎病這種疾病,那么下面就看看痛風(fēng)腎病有哪些癥狀吧。

  1、慢性痛風(fēng)腎病

 

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎呈急性發(fā)作,深夜加重。常因精神緊張、疲勞、筵席、酗酒和感染所誘發(fā)。輕微外傷如手術(shù)也可誘發(fā)。受累關(guān)節(jié)以跖趾關(guān)節(jié)為多,其次為踝、手、腕、膝關(guān)節(jié)等。尤以第一跖趾關(guān)節(jié)為常見。關(guān)節(jié)疼痛開始數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)感覺過敏以及顯著的紅、腫、熱、痛。肩、髖等大關(guān)節(jié)較少累及,但一旦受累常有滲液。隨病變進(jìn)展,尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積逐漸增多,頻繁發(fā)作后關(guān)節(jié)肥大,纖維組織增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、僵硬以致活動(dòng)受限。

  長(zhǎng)期失治的痛風(fēng)病人,在病程各個(gè)階段發(fā)生痛風(fēng)結(jié)節(jié)(或稱痛風(fēng)石),是由于血尿酸過高,尿酸呈過飽和狀態(tài)所致。除中樞神經(jīng)因血-腦脊髓屏障外,見于任何部位,而關(guān)節(jié)附近較顯著??稍陉P(guān)節(jié)周緣滑囊膜、腱鞘、軟骨內(nèi)和耳郭的皮下組織中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。在軟骨或其附近侵蝕骨質(zhì),可產(chǎn)生穿鑿樣骨缺損。在關(guān)節(jié)面骨缺陷四周皮質(zhì)向外向上伸延形成火山口樣缺陷。痛風(fēng)石還可潰破皮膚排出白色尿酸鹽結(jié)晶,鏡下為雙折光尿酸鈉針。皮膚可形成瘺口不易愈合,因尿酸鹽有防腐性故較少有感染發(fā)生。

  痛風(fēng)腎病尿液改變主要為輕度蛋白尿和少量紅細(xì)胞尿。早期的腎功能變化是濃縮功能的減退,隨后逐漸影響腎小球?yàn)V過功能。當(dāng)有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、腎囊腫和淀粉樣病變等同時(shí)存在時(shí),則可發(fā)生腎功能衰竭,也是痛風(fēng)腎病的歸宿。

 

  2、急性痛風(fēng)腎病

  白血病、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和惡性腫瘤廣泛播散時(shí),尤其接受放療和化療時(shí),痛風(fēng)當(dāng)大量尿酸往腎臟排泄時(shí),尿酸結(jié)晶在腎小管、集合管和腎盂急驟沉積,引起腎小管腔內(nèi)壓力增高,腎小球囊內(nèi)壓增高,致使腎小球?yàn)V過率急劇下降。其臨床特征為初期排出尿酸增加,尿中有多形結(jié)晶,發(fā)生血尿及少量蛋白尿。病變進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)少尿和無尿,可伴有腰痛、惡心、嘔吐和嗜睡等尿毒癥狀。急性痛風(fēng)腎病血尿酸和尿尿酸均顯著上升。

  3、尿酸鹽結(jié)石

  10%~25%痛風(fēng)病人有腎結(jié)石,通常高于正常人群的200倍。每天尿酸排出1000mg者約20%有結(jié)石癥,如排出1100mg時(shí)近半數(shù)有結(jié)石。尿酸鹽結(jié)石同樣和痛風(fēng)有關(guān),血尿酸1.37mol/L,則50%有腎結(jié)石。尚有一些疾病不伴有痛風(fēng)和尿尿酸排出過多,但由于尿量少,尿液酸性高仍可發(fā)生尿酸結(jié)石。如作回腸造瘺腹瀉者,前列腺疾病老年病人,因排尿困難而飲水減少,致尿量少、pH低,尿酸結(jié)石也可發(fā)生。

  尿酸鹽結(jié)石的癥狀主要有尿路局部刺激癥狀、尿流梗阻和繼發(fā)感染。這些癥狀因結(jié)石的大小、形狀、部位和有無感染而異。尿酸鹽結(jié)石多呈圓形或橢圓形,表面光滑或稍粗糙,呈黃褐色,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。有腎絞痛提示梗阻。少數(shù)病人有雙側(cè)腎絞痛(即腎-腎反射),活動(dòng)后出現(xiàn)血尿、排石。表現(xiàn)有排尿困難、尿流中斷以至突然尿閉(結(jié)石性尿閉)。小的結(jié)石可從尿中排出。約80%以上痛風(fēng)病人的結(jié)石不是尿酸鹽。純尿酸結(jié)石是透光的,通常不能顯影。但直徑2cm以上的結(jié)石可能為草酸鈣和磷酸鈣等混合結(jié)石,一般可顯影。上尿路巨大結(jié)石可使腎盂腎盞變形。

  以上幾點(diǎn)就是痛風(fēng)腎病的癥狀了,希望大家看完自后能夠有更進(jìn)一步的了解,痛風(fēng)腎病的危害時(shí)非常大的,那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌贤达L(fēng)腎病的呢?

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