長期應用可導致嚴重副作用,因此不作為常規(guī)治療,僅限于嚴重血管炎引起關節(jié)外損害而影響理要器官功能者,如眼部并發(fā)癥有引起失明危險者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,心臟傳導阻滯,關節(jié)有持續(xù)性活動性滑膜炎等可短期應用,或經(jīng)NSAIDS、青霉胺等治療效果不好,癥狀重,影響日常生活,可在原有藥物的基礎上加用小劑量皮質(zhì)類固醇。發(fā)奏效不著可酌情增加。癥狀控制后應逐步減量至小維持量。
醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關節(jié)腔內(nèi)注射,適用于某些單個大關節(jié)頑固性病變,每次關節(jié)腔內(nèi)注射25~50mg,嚴防關節(jié)腔內(nèi)感染和骨質(zhì)破壞。去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關節(jié)內(nèi)給藥的長效皮質(zhì)類固醇,一次量為10mg,膝關節(jié)為30mg。
8、雷公藤
經(jīng)國內(nèi)多年臨床應用和實驗研究有良好療效。有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細胞毒作用,可以改善癥狀,使血沉和RF效價降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出現(xiàn)臨床效果。副作用有女性月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng),男性精子數(shù)量減少,皮疹,白細胞和血小板減少,腹痛腹瀉等。停藥后可消除。
9、其它治療
胸腺素、血漿去除療法等尚待探索。
理療
采用ZZ-2錦興牌紫外線治療儀照射可治愈。目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時采用鍛煉以保持和增進關節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種:熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時配已按摩,以改進局部循環(huán),松弛肌肉痙攣。
鍛煉的目的是保存關節(jié)的活動功能,加強肌肉的力量和耐力。在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動或被動的關節(jié)鍛煉活動。
外科治療
以往一直認為外科手術只適用于晚期畸形病例。目前對僅有1~2個關節(jié)受損較重、經(jīng)水楊酸鹽類治療無效者可試用早期滑膜切除術。后期病變靜止,關節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術,關節(jié)強直或破壞可作關節(jié)成形術、人工關節(jié)置換術。負重關節(jié)可作關節(jié)融合術等。
一般說來早期即予積極的綜合性治療,恢復大多較好。起病急的優(yōu)于起病緩者,男性較女性為好,僅累及少數(shù)關節(jié)而全身癥狀輕微者,或累及關節(jié)不屬對稱分布者,往往病程短暫,約有10%~20%患者因治療不及時而成殘廢。本病不直接引起死亡,但嚴重晚期病例可死于繼發(fā)感染。
替代療法
20世紀90年代開始,在針對類風濕的各種療法當中,利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復關節(jié)內(nèi)部機能的替代療法逐漸受到世界矚目,并在以歐、美、日為代表的許多發(fā)達國家中開始用于臨床,取得了臨床上抑制類風濕因子、關節(jié)再生的臨床驗證。
更重要的是,它是純天然的,不含激素,沒有毒副作用,這也是它在發(fā)達國家中倍受推崇的另一個原因,作為類風濕的前瞻性研究,為人們徹底克服類風濕性關節(jié)炎帶來了全新的希望,在全世界范圍內(nèi)形成了代替療法的巨大潮流。但因為選材困難,加工講究,可能價格稍微昂貴一些。
中醫(yī)治療
傳統(tǒng)中醫(yī)治療關節(jié)炎類疾病數(shù)千年之經(jīng)驗與優(yōu)勢,針對關節(jié)炎病理病機之特點,對癥下藥,采用活血,化瘀,通絡,內(nèi)服外敷,針灸等綜合治療養(yǎng)亦是其治療關節(jié)炎的特色。
總結:治療任何一種疾病,我們都要先對這種疾病有一個大致的了解,關于類風濕性關節(jié)炎,我們首先要知道類風濕性關節(jié)炎的臨床診斷,才能更好的去治療和預防,生活中遇到這些癥狀,就能夠及時的去醫(yī)院確診,及時的治療,希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助。