很多人聽說過胃淋巴癌這種疾病,當(dāng)患有胃淋巴癌的患者朋友身體上出現(xiàn)癥狀的時(shí)候卻不能肯定,所以就需要更為專業(yè)的檢查才能判斷患者是否患上胃淋巴癌,下面就來說說胃淋巴癌的檢查和鑒別,還有對于胃淋巴癌我們該如何的治療。
胃淋巴癌的檢查
那么我們到底該如何去檢查胃淋巴癌呢,檢查出胃淋巴癌是一個(gè)非常復(fù)雜的過程,所以我們有更多的耐力和精力來對待胃淋巴癌。
組織病理學(xué)檢查及免疫組化檢查是本病診斷的主要依據(jù)。
1、大體形態(tài)
分為潰瘍型、多發(fā)性結(jié)節(jié)型、息肉型和混合型,與胃癌難以區(qū)別。晚期病例表現(xiàn)為巨大的腦回狀改變,類似肥大性胃炎。
2、組織學(xué)類型
大多數(shù)原發(fā)性胃淋巴瘤為非霍奇金淋巴瘤,B細(xì)胞性、T細(xì)胞性淋巴瘤少見,霍奇金病則屬罕見。
3、分化程度
原發(fā)性胃腸道B細(xì)胞性淋巴瘤以黏膜相關(guān)組織(MALT)淋巴瘤為常見,MALT淋巴瘤又分為低度惡性和高度惡性兩個(gè)亞型。
(1)B細(xì)胞性低度惡性MALT淋巴瘤
特點(diǎn)是:
?、倌[瘤主要由中心細(xì)胞樣細(xì)胞(CLL)組成。腫瘤細(xì)胞中等偏小,核稍不規(guī)則,染色質(zhì)較成熟,核仁不明顯,很像小裂核細(xì)胞。
②腫瘤細(xì)胞侵犯和破壞被覆上皮細(xì)胞和腺上皮細(xì)胞,形成黏膜上皮損害。
③腫瘤內(nèi)常見淋巴濾泡結(jié)構(gòu)或反應(yīng)性淋巴濾泡。腫瘤細(xì)胞浸潤固有膜、黏膜下層和肌層,并常累及腸系膜淋巴結(jié)。
?、苊庖呓M化示CD21、CD35、CD20、bcl-2常陽性,CD5、CD10為陰性。低度惡性的MALT淋巴瘤首先要與胃良性淋巴組織增殖相鑒別。良性淋巴組織增殖除成熟的淋巴細(xì)胞以外,?;煊衅渌装Y細(xì)胞;常出現(xiàn)具有生發(fā)中心的淋巴濾泡;往往有纖維結(jié)締組織增生:許多病例有典型慢性胃潰瘍病變;局部淋巴結(jié)無淋巴瘤改變。免疫組化顯示多克隆淋巴細(xì)胞成分。
(2)B細(xì)胞性高度惡性MALT淋巴瘤