3.Rye會議分型
1996年Rye會議將乳腺淋巴癌分為4型：①淋巴細(xì)胞為主型;②結(jié)節(jié)硬化型;③混合細(xì)胞型;④淋巴細(xì)胞消減型。
4.轉(zhuǎn)移途徑
乳腺淋巴癌大多見血行及臨近淋巴結(jié)侵犯兩種形式播散。
原發(fā)性乳腺淋巴癌的檢查
組織病理學(xué)檢查是本病的診斷依據(jù)?？梢娏黾?xì)胞在乳腺小葉和導(dǎo)管間彌漫浸潤，乳腺管無破壞，腔內(nèi)無瘤細(xì)胞及炎性滲出物。鏡下示，多數(shù)為非霍奇金惡性淋巴細(xì)胞。細(xì)胞成分單一，彌漫分布，無集聚成巢的傾向，富含新生薄壁血管。
1、鉬靶X線檢查
見腫塊呈結(jié)節(jié)型及彌漫型;前者呈乳腺內(nèi)邊緣清楚的結(jié)節(jié)、無毛刺;后者乳腺普遍密度增高，皮膚增厚，整個乳腺受侵。皮下脂肪層因淋巴管擴(kuò)張呈粗網(wǎng)狀。無論結(jié)節(jié)型或彌漫型X線表現(xiàn)均無特異性，與乳腺炎或炎性乳腺癌相仿。
2、B超檢查
病變顯示為低回聲，境界清楚，病灶后有不連續(xù)的聲影增強(qiáng)。
原發(fā)性乳腺淋巴癌的鑒別
本病需要與髓樣癌和乳腺假性淋巴瘤相鑒別，因兩者在臨床表現(xiàn)與組織學(xué)所見均與淋巴癌相似。
1、髓樣癌
兩者的臨床表現(xiàn)及組織學(xué)所見均很相似，特別是髓樣癌間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤時可掩蓋癌腫，使兩者更為相似。須借助病理切片和特殊染色加以區(qū)分。髓樣癌多邊界清楚，瘤細(xì)胞不與周圍組織交織，癌細(xì)胞可見聚集傾向。嗜銀染色可見網(wǎng)狀纖維圍繞細(xì)胞團(tuán)外周，癌腫結(jié)構(gòu)被顯示出來，癌腫內(nèi)無網(wǎng)狀纖維。浸潤的淋巴細(xì)胞分化成熟多集中于癌腫邊緣。另外，癌細(xì)胞異形明顯。
近年來，免疫酶標(biāo)技術(shù)的應(yīng)用，使本病與乳腺癌在鑒別方面有重大突破，王書倫報道8例中，7例經(jīng)酶標(biāo)技術(shù)鑒定為B淋巴細(xì)胞型，只有1例為未分化型。
2、乳腺假性淋巴瘤
多見于年輕女性，臨床上有外傷史。乳腺內(nèi)鈍痛的境界不清結(jié)節(jié)，體積較小，其直徑多不超過3cm，不累及同側(cè)腋下淋巴結(jié)。組織學(xué)可見以小葉為單位的成熟淋巴瘤細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，并可見漿細(xì)胞等其他炎細(xì)胞。間質(zhì)內(nèi)可見厚壁血管。
3、實性腺管癌
組織學(xué)鑒別困難時，可借助于白細(xì)胞共同抗原等免疫組織化學(xué)染色。
結(jié)語：看完這篇文章之后，想必大家對原發(fā)性乳腺淋巴癌已經(jīng)了解了不少，對于原發(fā)性乳腺淋巴癌這種疾病我們不要過于的緊張和害怕，只要做好原發(fā)性乳腺淋巴癌的治療和預(yù)防工作就能讓身體恢復(fù)健康，此外合理的飲食搭配也是十分重要的。
