想必很多人都沒有聽說過原發(fā)性甲狀腺淋巴癌這種疾病,其實(shí)原發(fā)性甲狀腺淋巴癌離我們大家并不遙遠(yuǎn),今天小編就來和大家說說原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的發(fā)病原因吧,下面再來說說如何去檢查原發(fā)性甲狀腺淋巴癌,在飲食上又該如何控制。
原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的發(fā)病原因
雖然原發(fā)性甲狀腺淋巴癌這種疾病的發(fā)病原因并沒有得到明確的肯定但是據(jù)說和病毒還有免疫系統(tǒng)有關(guān)系,下面就來看看吧。
文獻(xiàn)報道,PTML40%~85%可同時合并慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)。目前認(rèn)為,HT的發(fā)病因素,可能由于呼吸道病毒感染,導(dǎo)致機(jī)體免疫反應(yīng)而發(fā)生。這間接證明PTML可能存在同樣的發(fā)病因素,但兩者的關(guān)系至今仍未闡明。究竟是甲狀腺淋巴瘤中的淋巴細(xì)胞浸潤導(dǎo)致了HT的發(fā)生,還是由于甲狀腺炎中的淋巴細(xì)胞長期慢性刺激,誘導(dǎo)了PTML的發(fā)生?相信對兩者的關(guān)系的闡明,必將有助于發(fā)現(xiàn)PTML的發(fā)病原因。
原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的發(fā)病機(jī)制
PTML絕大多數(shù)是B細(xì)胞來源的非霍奇金氏淋巴瘤,偶可見T細(xì)胞來源。以往的甲狀腺小細(xì)胞癌目前已統(tǒng)一歸為PTML。PTML通常為中度惡性的彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤,已證實(shí)其中69%主要為黏膜相關(guān)性淋巴樣組織來源的淋巴瘤。黏膜相關(guān)淋巴樣組織(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)是指病理免疫學(xué)證實(shí)的一組具有相似分布特點(diǎn)及生物學(xué)行為的淋巴組織,主要位于胃腸道、肺支氣管、咽黏膜層。與其相關(guān)的免疫活動主要位于黏膜,具有典型“淋巴細(xì)胞循環(huán)”現(xiàn)象。甲狀腺為循環(huán)淋巴細(xì)胞優(yōu)先落戶的MALT器官,PTML多數(shù)具有MALT淋巴瘤的特點(diǎn)。
1.病理分類
沿用NHL組織病理學(xué)分類,Working Formulation分類如下:
(1)高度惡性(低分化)
大細(xì)胞免疫母細(xì)胞性;淋巴母細(xì)胞性;無分葉小細(xì)胞性。
(2)中度惡性(中度分化)
彌漫性,分葉細(xì)胞;彌漫性,混合大、小細(xì)胞;彌漫性大細(xì)胞。
(3)低度惡性(高分化)。
2.臨床分期
沿用Ann Arbor分期。
以上就是原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的發(fā)病原因,只有了解了原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的發(fā)病原因,我們才能更好的治療原發(fā)性甲狀腺淋巴癌,下面再來看看原發(fā)性甲狀腺淋巴癌是如何檢查的吧。
原發(fā)性甲狀腺淋巴癌的檢查
1、血液檢查
血常規(guī)提示有無貧血及粒細(xì)胞減少等情況。
2、甲狀腺功能檢查
提示TG、TM明顯升高。
3、骨髓穿刺
排除血液病。
4、細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)
可同時進(jìn)行免疫學(xué)指標(biāo)檢測和DNA流式細(xì)胞學(xué)檢查,進(jìn)一步明確診斷。如免疫組織化學(xué)染色顯示CD20陽性,提示B細(xì)胞來源淋巴瘤。有時可見免疫球蛋白升高,特別是λ、κ輕鏈過度表達(dá),免疫球蛋白基因重排檢測提示克隆聚集性。FNAC可滿足臨床診斷要求。若懷疑難以鑒別的HT,則必須輔以上述免疫指標(biāo)檢測,必要時進(jìn)行手術(shù)活檢。