如果患者對(duì)口服鐵劑不能耐受，不能吸收或失血速度快須及時(shí)補(bǔ)充者，可改用胃腸外給藥。常用的是右旋醣酐鐵或山梨醇鐵肌內(nèi)注射。治療總劑量的計(jì)算方法是：所需補(bǔ)充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含鐵3.4g)×體重(kg)×0.065(正常人每kg體重的血量約為65m1)×1.5(包括補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵)。上述公式可簡(jiǎn)化為：所需補(bǔ)充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×體重(kg)×0.33。首次給注射量應(yīng)為50mg，如無(wú)不良反應(yīng)，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到總劑量用完。約有5%～13%的患者于注射鐵劑后可發(fā)生局部肌肉疼痛、淋巴結(jié)炎、頭痛、頭暈、發(fā)熱、蕁麻疹及關(guān)節(jié)痛等，多為輕度及暫時(shí)的。偶爾(約2.6%)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克，會(huì)有生命危險(xiǎn)，故注射時(shí)應(yīng)有急救的設(shè)備(腎上腺素、氧氣及復(fù)蘇設(shè)備等)。
1.口服鐵劑
?、?硫酸亞鐵 因缺鐵而血紅素合成減少，缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L(正常200～400μg /L)。
?、?富馬酸鐵 0.2 g/次，3次/日。含鐵量較高，奏效較快。
?、?枸櫞酸鐵銨 常配成10%溶液內(nèi)服，10ml/次，3次/日。為三價(jià)鐵，不易吸收，但能代替片劑。
?、?力蜚能 為鐵配體復(fù)合物。
?、?速力菲 為琥珀酸亞鐵。
2.注射用鐵劑
有胃腸道疾病或急需增加鐵供應(yīng)者可選用。
?、?右旋糖酐鐵。
⑵ 山梨醇鐵：肌注局部有疼痛，全身反應(yīng)同右旋糖酐鐵。
缺鐵性貧血的預(yù)后
缺鐵性貧血的預(yù)后取決于原發(fā)病是否能治療。治療原發(fā)病、糾正飲食習(xí)慣及制止出血后，補(bǔ)充鐵劑治療可使血紅蛋白較快地恢復(fù)正常。如治療不滿(mǎn)意，失敗的原因常為：
①診斷錯(cuò)誤，貧血不是由缺鐵所致;
?、诤喜⒙约膊?如感染、炎癥、腫瘤或尿毒癥等)干擾了鐵劑的治療;
?、墼斐扇辫F的病因未消除，鐵劑的治療未能補(bǔ)償丟失的鐵量;
?、芡瑫r(shí)合并有葉酸或維生素B12缺乏影響血紅蛋白的恢復(fù);⑤鐵劑治療中的不恰當(dāng)
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章之后，想必大家對(duì)缺鐵性貧血已經(jīng)不再陌生，雖然有幾種類(lèi)似的貧血疾病會(huì)影響到缺鐵性貧血患者的診斷，但是只要通過(guò)科學(xué)的診斷，再加上合理的治療，就能讓缺鐵性貧血患者重獲健康，希望今天的文章能夠幫助到大家。
