5、中樞浸潤
以上各型均可發(fā)生腫瘤細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤，常與骨髓浸潤同時(shí)存在，包括腦膜、腦神經(jīng)、腦實(shí)質(zhì)、脊髓旁及混合性浸潤，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀，或面癱、感覺障礙、肌力改變、截癱等。如不給予中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防性措施，病程中中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤機(jī)會(huì)很高，眼神經(jīng)與面神經(jīng)受累機(jī)會(huì)較多。
6、臨床分期
分期的目的是評(píng)估疾病進(jìn)展快慢程度以明確診斷和指導(dǎo)正確治療。Ann Arbor分期系統(tǒng)已被廣泛應(yīng)用于兒童HD，但對(duì)兒童NHL則不適用，因?yàn)閮和疦HL不像HD那樣呈現(xiàn)一個(gè)順序和可預(yù)見的形式。St.Jude兒童研究醫(yī)院的臨床分期系統(tǒng)已被廣泛接受。
經(jīng)骨髓穿刺，骨髓細(xì)胞有大于25%的腫瘤細(xì)胞的兒童認(rèn)為有ALL，局限性部位的一個(gè)腫瘤如果骨髓細(xì)胞中有5%～25%的腫瘤細(xì)胞則認(rèn)為是Ⅳ期NHL。
在大部分分期系統(tǒng)，兒童NHL分成兩大類：一類是部位良好的局限性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)，占兒童NHL的35%～40%，經(jīng)現(xiàn)代治療有良好的預(yù)后;另一類是部位不佳的腫瘤和播散性腫瘤(Ⅲ期和Ⅳ期)，大部分治療失敗，預(yù)后不良。
確診有賴于組織學(xué)活檢(包括免疫組化檢查及分子細(xì)胞遺傳學(xué)檢查)。不僅可確診，還可做出分型診斷，這對(duì)了解該病的惡性程度、估計(jì)預(yù)后及做出正確的治療方案都至關(guān)重要。
正確處理和固定活檢物質(zhì)對(duì)于正確診斷十分重要。正確處理活檢物質(zhì)可以做一系列補(bǔ)充檢查，特別是免疫表型分析、細(xì)胞基因?qū)W分析、融合蛋白的分子學(xué)檢查及免疫球蛋白形式和TCR基因重排檢查，對(duì)正確診斷起輔助作用。首要原則是盡可能少使用侵入性操作過程。有胸腔積液者行胸穿進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，經(jīng)?？梢栽跀?shù)小時(shí)內(nèi)提供診斷，如果骨穿結(jié)果正常及沒有早期可以得到的積液，可以選擇縱隔外淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。如果可以取到的外周淋巴結(jié)活檢結(jié)果陰性，則可以在局麻下行胸骨旁縱隔切開術(shù)，也可以在X線指導(dǎo)下行縱隔腫塊的針刺活檢或針刺抽吸。
以上就就是小兒淋巴癌的常見癥狀了，這些癥狀都是顯而易見比較容易被發(fā)現(xiàn)，所以我們小兒淋巴癌患者的家長一定要認(rèn)真的呵護(hù)好孩子的健康。
小兒淋巴癌的發(fā)病原因
大多數(shù)兒童NHL的發(fā)病機(jī)制不明。患者的免疫淋巴祖細(xì)胞無控制地增生，失去進(jìn)一步分化的能力而在宿主體內(nèi)逐漸積累而引起NHL。有證據(jù)表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的惡性腫瘤細(xì)胞中可以看到克隆性的染色體核型異常。
在感染HIV的患者中，淋巴細(xì)胞異常增生發(fā)生率高，特別是在伯基特和大B細(xì)胞淋巴瘤中，而且在AIDS患者中NHL可以是首發(fā)臨床癥狀。在免疫缺陷患者中，EB病毒在淋巴細(xì)胞增殖中起了重要作用，EB病毒引起的B細(xì)胞增殖為隨后的惡性腫瘤的形成提供了一個(gè)細(xì)胞庫。
