三叉神經(jīng)痛的治療 多種方法治療三叉神經(jīng)痛

  很多三叉神經(jīng)痛的患者一直在尋找有效的治療方法,那么今天小編就來和大家說說怎么治療三叉神經(jīng)痛吧,其實有很多種治療三叉神經(jīng)痛并發(fā)癥的方法,下面就和小編一起來看看我們該如何去預(yù)防三叉神經(jīng)痛吧。

  三叉神經(jīng)痛的西醫(yī)治療

  治療三叉神經(jīng)痛首先要做的就是對病人的病情做出明確的診斷,之后才能針對病情做好治療工作,那么下面就來看看如何治療吧。

  一、藥物治療

  藥物治療必須正規(guī),當(dāng)藥物治療無效或僅部分有效時,必須重新考慮診斷是否正確。如果診斷正確、用藥方法得當(dāng)或藥物毒副作用大,則可改用其他藥;如多種藥物治療仍無效,方考慮非藥物治療。

藥物治療必須正規(guī)

  (1)卡馬西平

  1962年Blom首先報道運(yùn)用卡馬西平治療面部疼痛??R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。其機(jī)制是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。初服200mg,1~2次/d,癥狀不能控制時,每天增加100mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。每天大劑量為1000~1600mg。不良反應(yīng)約見于30%的病例,某些為劑量依賴性,如:頭暈、嗜睡、眼球震顫等;另一些為非劑量依賴性,如藥物性肝炎、骨髓抑制、低鈉血癥、充血性心力衰竭、皮疹等,孕婦忌用。周期性監(jiān)測血象非常必要,開始2個月每周1次,以后每年4次。劑量調(diào)整主要依靠臨床癥狀的緩解程度和是否出現(xiàn)不良反應(yīng),血藥濃度測定沒有幫助。

  (2)苯妥英鈉

  1942年Bergouignan首先運(yùn)用苯妥英鈉治療面部疼痛。其機(jī)制可能也是降低脊髓三叉神經(jīng)核的神經(jīng)元對刺激的反應(yīng)。目前僅用于復(fù)發(fā)或不能耐受卡馬西平的病例,200~500mg/d。與抗癲癇治療不同,血藥濃度與疼痛控制的效果不相關(guān)。不良反應(yīng)有皮疹、肝臟損害、骨髓抑制等。

  (3)七葉蓮

  為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥。止痛療效達(dá)60%左右??诜看?.4g,4次/d。無嚴(yán)重不良反應(yīng),少數(shù)可有口干、中上腹不適、食欲減退、輕微頭昏等,停藥后可恢復(fù)。與苯妥英鈉、卡馬西平合用可提高療效。

七葉蓮為木通科野木瓜屬又名假荔枝的一種草藥

  (4)巴氯芬

  為氨酪酸(GABA)的衍生物。作用機(jī)制可能是在氨酪酸(GABA)受體突觸前與之結(jié)合,抑制興奮性氨基酸的釋放,抑制單突觸反射和多突觸反射,緩解痙攣狀態(tài)。5mg/次,3次/d。常見的不良反應(yīng)有惡心、皮疹、頭昏、嗜睡、肝功能影響、誘發(fā)癲癇等。

  二、理療

  可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

  三、神經(jīng)阻滯療法

  當(dāng)藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。

  四、射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)

三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛并發(fā)癥 
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