三叉神經(jīng)痛的治療 多種方法治療三叉神經(jīng)痛(2)

  該術(shù)優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。

  五、手術(shù)治療

  (1)微血管減壓手術(shù)

  Dandy首先認為三叉神經(jīng)痛與血管壓迫有關(guān)。1959年Gardner和Miklos首先行血管減壓手術(shù),用可吸收的吸收性明膠海綿(明膠海綿)將三叉神經(jīng)根與血管分隔,取得良好效果。1967年Jennetta進一步證實了Dandy的發(fā)現(xiàn),他采用顯微神經(jīng)外科技術(shù)行三叉神經(jīng)痛血管減壓手術(shù),并將微血管減壓手術(shù)的方法推廣至其他腦神經(jīng)疾病,如面肌痙攣、痙攣性斜頸、舌咽神經(jīng)痛、頑固性眩暈、耳鳴和原發(fā)性高血壓病等。

  適應證:①藥物或經(jīng)皮穿刺治療失敗的病例;②不能接受其他方法治療后出現(xiàn)的面部麻木的病例;③三叉神經(jīng)第1支疼痛的病例;④病人一般狀況較好,無嚴重器質(zhì)性病變,能耐受手術(shù);⑤排除多發(fā)性硬化或小腦腦橋角腫瘤等病變。

  (2)經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù)

  1932年Kirschner首先報道經(jīng)皮穿刺射頻毀損三叉神經(jīng)節(jié)的方法,以后White和Sweet等(1969)規(guī)范了此治療方法,并加以改進。治療機制主要根據(jù)Letcher-Goldring的研究發(fā)現(xiàn):即相對于傳導觸覺的A-alpha和A-beta類纖維,傳導痛覺的A-delta和C類纖維的動作電位可被較低的溫度所阻斷。射頻治療通過應用合適的溫度可選擇性地毀損三叉神經(jīng)A-delta和C類纖維,治療疼痛,而保存面部觸覺。

  適應證:①藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應者;②高齡或一般情況差,不能耐受開顱手術(shù)者;③合并多發(fā)性硬化的病例。

  (3)γ-刀放射外科治療

  1970年Leksell等應用γ-刀毀損三叉神經(jīng)感覺神經(jīng)根,治療三叉神經(jīng)痛。他們運用X線定位,靶點采用三叉神經(jīng)節(jié),治療后復發(fā)率高。1993年Hakanson和Lindquist等報道選擇三叉神經(jīng)接近腦橋的神經(jīng)根的位置作為靶點,取得較好的療效。近來Lunsford和Kondziolka報道了運用高磁場的MRI定位,治療80例三叉神經(jīng)痛的初經(jīng)驗。

  適應證:①藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應者;②其他治療無效或復發(fā)者;③合并多發(fā)性硬化者;④身體情況差或年邁不能耐受手術(shù)或不能因手術(shù)而停用某些藥物(如抗凝劑)治療者。

  (4)其他手術(shù)

  三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法除上述外,還有一些經(jīng)皮穿刺技術(shù)的方法也在應用。如經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)球囊壓迫治療(近期疼痛緩解率93%,復發(fā)率21%,并發(fā)癥1.7%)、經(jīng)皮穿刺神經(jīng)節(jié)后甘油注射治療(近期疼痛緩解率91%,復發(fā)率54%,并發(fā)癥1%)和經(jīng)皮穿刺慢性電刺激治療等。而一些以往采用的破壞性手術(shù),由于療效差、復發(fā)率高、損傷大,現(xiàn)已較少采用,如神經(jīng)節(jié)減壓手術(shù)、部分神經(jīng)切斷術(shù)和神經(jīng)節(jié)切除術(shù)等。

  以上就是西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的辦法了,其實我國傳統(tǒng)中醫(yī)可以很好的治療三叉神經(jīng)痛,而且副作用比較小,對人體的傷害也不大,下面就來看看吧。

  三叉神經(jīng)痛的中醫(yī)療法

三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛并發(fā)癥 
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