6、舌咽神經(jīng)痛
本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。它是一種以舌咽神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)陣發(fā)性劇痛。發(fā)病年齡多在40歲以上，疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。臨床表現(xiàn)有以下特點。
(1)病因可能與小腦后下動脈、椎動脈壓迫神經(jīng)進(jìn)入?yún)^(qū)有關(guān)，除此之外，可見于小腦腦橋角處腫瘤、炎癥、囊腫、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等原因引起。
(2)疼痛部位在患側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部，有時以耳深部疼痛為主要表現(xiàn)。
(3)疼痛性質(zhì)為突然發(fā)作，驟然停止，每次發(fā)作持續(xù)為數(shù)秒或數(shù)十秒，很少超過2min。亦似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。若為繼發(fā)性的疼痛時間長或呈持續(xù)性、誘因和扳機(jī)點可不明顯，且夜間較重。
(4)誘因常為吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、打哈欠時誘發(fā)疼痛。
(5) 50%以上有扳機(jī)點，部位多在咽后壁，扁桃體舌根等處，少數(shù)在外耳道。若為繼發(fā)性的，扳機(jī)點可不明顯，同時舌咽神經(jīng)損害癥狀，如軟腭麻痹、軟腭及咽部感覺減退或消失等。
(6)其他癥狀：吞咽時常常引起疼痛發(fā)作，雖然發(fā)作間歇期無疼痛，但因懼怕誘發(fā)疼痛而不敢進(jìn)食或小心進(jìn)些流汁，患者因進(jìn)食進(jìn)水少，而變得消瘦，甚至脫水，咽部不適感，心律失常及低血壓性昏厥等。
(7)神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。若為繼發(fā)性的，可有咽、腭、舌后1/3感覺減退、味覺減退或消失、腮腺分泌機(jī)能紊亂。也可有鄰近腦神經(jīng)受損癥狀，如第9、10及11對腦神經(jīng)損害以及Horner征表現(xiàn)。
7、副鼻竇炎或腫瘤
上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應(yīng)特別注意：鼻腔檢查，兩側(cè)是否一樣通暢， 細(xì)查各鼻竇的壓痛點;鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯，此點在上額竇癌更為顯著;患側(cè)面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。
8、半月神經(jīng)節(jié)附近的腫瘤
半月神經(jīng)節(jié)和小腦腦橋角處的腫瘤并不少見，如：聽神經(jīng)纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等，這些腫瘤引起的疼痛一般并不十分嚴(yán)重，不像三叉神經(jīng)痛那樣劇痛發(fā)作。另外，還可同時有外展神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經(jīng)支感覺喪失，以及其他顱內(nèi)腫瘤的癥狀，如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫等。顱底X線檢查，巖骨尖區(qū)有時有骨質(zhì)破壞或內(nèi)耳道區(qū)有骨質(zhì)破壞。CT、X線造影檢查可幫助診斷。
9、膝狀神經(jīng)節(jié)痛
膝狀神經(jīng)節(jié)在發(fā)出鼓索神經(jīng)之前，發(fā)出巖大淺神經(jīng)，供給淚腺以副交感神經(jīng)纖維，司理淚腺的分泌。中間神經(jīng)主要司理舌前2/3的味覺和耳鼓膜及外耳道后壁的感覺，也有些纖維司理頜下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛為陣發(fā)性，但發(fā)作時痛在耳內(nèi)深處，向其附近的眼、頰、鼻、唇等處放射，并多在外耳道后壁有個“扳機(jī)點”。這些患者多合并面神經(jīng)麻痹或面部抽搐，并有時在軟腭上、扁桃體窩內(nèi)及外耳道處，發(fā)生皰疹并味覺喪失。
10、其他面部神經(jīng)痛
如許多眼部疾病，青光眼、屈光不正及眼肌平衡失調(diào)等。顳頜關(guān)節(jié)疾病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征及顳頜關(guān)節(jié)炎和莖突過長等。因其病因和表現(xiàn)不同可以與三叉神經(jīng)痛鑒別。
結(jié)語：看完這篇文章之后，大家是不是對三叉神經(jīng)痛有了更多的了解，相信今天的文章一定能夠幫助到大家的，那么對于三叉神經(jīng)痛患者在日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防呢，下次再一起告訴大家吧，小編希望大家看完這篇文章之后能夠積極的治療三叉神經(jīng)痛。
