2.腎上腺素能活性增強(qiáng)
甲亢病人均有腎上腺素能和兒茶酚胺敏感性增加,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速及心律失常等。
以上就是甲亢性心臟病發(fā)病的原因,光是了解甲亢性心臟病的發(fā)病原因是不夠的,我們還要知道甲亢性心臟病該如何檢查才行。
甲亢性心臟病的檢查
1、甲狀腺吸131Ⅰ率檢查 131Ⅰ檢查吸碘高峰前移、升高。
2、甲狀腺激素的測(cè)定 甲功異常:血清T3,T4,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4等升高。
3、線檢查心臟擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)有力。肺動(dòng)脈弓突出,心臟呈興奮性高動(dòng)力型球形甲亢心。如有長(zhǎng)期心房纖顫或心力衰竭者,可見(jiàn)心影增大。有嚴(yán)重心力衰竭時(shí),心影向兩側(cè)擴(kuò)大。
4、電圖檢查
(1)左室肥大:左室肥大的心電圖應(yīng)看作是左室衰弱的征象,因此,當(dāng)甲亢病人具有ECG變化時(shí),可能發(fā)生心衰。
(2)ST-T改變:ST-T病理性下降和T波改變(降低、雙向、倒置)主要見(jiàn)于重癥甲亢。甲亢經(jīng)有效治療后,絕大多數(shù)ST-T改變可減輕或消失。
(3)甲亢P波:甲亢病人心電圖有P波變化的為26.2%??稍冖颉ⅱ髮?dǎo)聯(lián)出現(xiàn)“不典型的肺型P波”或低振幅的雙峰變型P波,稱(chēng)為甲亢P波。甲亢初期可出現(xiàn)高大P波,疾病進(jìn)展期波幅降低。
(4)P-Q間期改變:甲亢時(shí)P-Q間期延長(zhǎng)者為1.7%~4.6%,亦有報(bào)道為5.5%。一般認(rèn)為,這種傳導(dǎo)延遲是一種功能性變化。
(5)高T波:高振幅T波常見(jiàn)于輕型甲亢,而且在疾病的進(jìn)展期振幅降低。重型甲亢高T波僅為14%。
(6)Q-T間期:Q-T間期延長(zhǎng)較縮短多見(jiàn)。
看完甲亢性心臟病的檢查之后,大家是不是對(duì)甲亢性心臟病有了更多的了解,下面再來(lái)說(shuō)說(shuō)甲亢性心臟病該如何鑒別吧,希望大家從中學(xué)到有用的知識(shí)。
甲亢性心臟病的鑒別
1、冠心病
甲亢性心臟病尤中、老年患者,伴有心絞痛、心房纖顫和心肌缺血心電圖改變時(shí)常易誤診為冠心病。因此,對(duì)具有診斷冠心病標(biāo)準(zhǔn)的中、老年人,雖無(wú)典型或明顯的甲亢征象,如有下列情況時(shí),應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)甲亢方面的檢查:
(1)心絞痛、陣發(fā)心房纖顫或心肌缺血的心電圖改變,經(jīng)擴(kuò)冠等藥物治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
(2)長(zhǎng)時(shí)間喪失勞動(dòng)力之后發(fā)生心衰。
(3)有不可解釋的進(jìn)行性消瘦、腹瀉或血脂明顯降低者。
(4)有代謝升高與交感神經(jīng)興奮的征象。